Abirateron jest inhibitorem biosyntezy androgenów. Substancja czynna w sposób wybiórczy hamuje aktywność enzymu CYP17A1. Enzym ten jest ważnym elementem w syntezie androgenów w nadnerczach, jądrach oraz tkankach nowotworowych gruczołu krokowego. Ponadto CYP17 odpowiada za przemiany pregnenolonu i progesteronu do prekursorów testosteronu, DHEA i androstendionu. Abirateron zmniejsza stężenie testosteronu w osoczu.
Abirateron wchłania się słabo i jest podatny na proces hydrolizy przez esterazy. W związku z tym podawany jest w postaci soli octanowej, która ma znacznie wyższą biodostępność po podaniu doustnym, a także jest odporna na działanie tej grupy enzymów. Maksymalne stężenie w osoczu substancja czynna osiąga po 1,5–4 godzinach od podania. Jedzenie i posiłki wysokotłuszczowe zwiększają wchłanianie związku ponad 4–krotnie.
Abirateron wiążę się w 99,8% z białkami osocza.
Octan abirateronu jest hydrolizowany do aktywnego metabolitu abirateronu poprzez esterazy. Następnie CYP3A4 i SULT2A1 metabolizują abirateron do dwóch nieaktywnych metabolitów zwanych siarczanem abirateronu i siarczanem N–tlenku abirateronu.
Abirateron wydalany jest głównie z kałem (około 88%), a w drugiej kolejności z moczem (około 5%). Średni okres półtrwania w osoczu wynosi w przybliżeniu do 15 godzin.
⚠️ Ostrzeżenia
Abirateron może powodować miopatię i niedokrwistość.W wyniku stosowania abirateronu, może dojść do zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych. Aktywność aminotransferaz w surowicy powinna być regularnie kontrolowana przed rozpoczęciem leczenia jak i w jego trakcie.Abirateron należy stosować ostrożnie u pacjentów na przykład z niewydolnością serca, ciężką lub niestabilną dławicą piersiową, arytmią komorową, niedawno przebytym zawałem serca, niewydolnością nerek, ponieważ substancja czynna może powodować nadciśnienie, hipokaliemię i zastój płynów.