Do czego stosuje się Olanzapina?

Lek przeciwwskazany jest u pacjentów z nadwrażliwością olanzapinę oraz jeśli stwierdzono ryzyko pojawienia się jaskry wąskiego kąta przesączania.

Jakie są działania niepożądane Olanzapina?

Istnieją postacie olanzapiny przeznaczone do podawania pozajelitowego. Po podaniu domięśniowym u około 2% pacjentów może wystąpić zespół poiniekcyjny, pojawiający sie około 1-3 godzin od podania. Zepół objawia się między innymi: nadmiernym uspokojeniem lub agresją, osłabieniem, majaczeniem, zaburzeniami mowy, może pojawić się nawet śpiączkai. Ze względu na pewne ryzyko, pacjenci po przyjęciu dawki domięśniowej powinni pozostać 3 godziny w placówce medycznej pod obserwacją. Zesp

Czy Olanzapina wchodzi w interakcje z innymi lekami?

Należy zachować ostrożność, ponieważ może nasilić się hamujące działanie olanzapiny na układ nerwowy.

Olanzapina

Te informacje mają charakter wyłącznie edukacyjny. Nie stanowią porady medycznej. Zawsze konsultuj się z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia.

Olanzapina jest lekiem przeciwpsychotycznym, przeciwmaniakalnym oraz normotymicznym (stabilizatorem nastroju).‍‍‍‍‍‍‍‍ Działa na wiele rodzajów receptorów: receptory dopaminergiczne D1-D5, serotoninowe 5HT2A, 5HT2C, 5HT3 i 5HT6, muskarynowe M1-M5, α1-adrenergiczne oraz histaminowe typu H1.Stymulacja receptorów dopaminergicznych (głównie D2) przez olanzapinę, daje efekt terapeutyczny w postaci zmniejszenia halucynacji, urojeń, nieuporządkowanych myśli i zachowań. Antagonizm wobec receptorów 5HT2A zapobiega wystąpowaniu objawów negatywnych, takich jak anhedonia czy awolicja (brak chęci do życia i motywacji). Olanzapina posiada linearny profil farmakokinetyczny. Po podaniu doustnym dobrze się wchłania (pokarm nie wpływa na jej wchłanianie) i w ciągu 5-8 godzin osiąga maksymalne stężenie osoczowe. Stężenie leku w stanie stacjonanym ustala się na stałym poziomie po około tygodniu codziennego podawania. Olanzapina charakteryzuje się dużą objętością dystrybucji (około 1000 litrów), co oznacza, że jest dobrze rozprowadzana w całym organizmie. Około 93% frakcji jest związane z białkami osocza - głównie z albuminami i kwaśną alfa-1-glikoproteiną. Metabolizm olanzapiny zachodzi głównie w wątrobie (około 40% przyjętej dawki) i polega na sprzęganiu i utlenianiu. Głównym metabolitem jest 10-N-glukuronid, który nie przechodzi przez barierę krew-mózg. W procesy metaboliczne są zaangażowane zwłaszcza izoenzymy CYP1A2 and CYP2D6 (stąd ryzyko pojawienia się interakcji farmakokinetycznych z substancjami wpływającymi na aktywność CYP1A2). Olanzapina jest wydalana w postaci zmetabolizowanej (niezmienione pozostaje około 7% dawki). Wydalanie zachodzi w ok. 53% z moczem i ok. 30% z kałem. Czas półtrwania leku mieści się w przedziale 21-54 h i może być zmienny w zależności od grup pacjentów: u osób powyżej 65 roku życia, palaczy i u kobiet średni czas t1/2jest wydłużony. Niewydolnośc nerek nie wpływa znacząco na t1/2.

⚠️ Ostrzeżenia

Stosowanie leków przeciwpsychotycznych, do których należy olanzapina, wymaga stałej oceny stanu kliniczego pacjenta.‍‍‍‍‍‍‍‍ Stan chorego może ulec poprawie lub pogorszeniu w ciągu kilku dni do tygodni, dlatego konieczne jest ciągłe monitorowanie leczenia.Olanzapina nie jest wskazana w leczeniu psychoz i zaburzeń zachowania, które są spowodowane otępieniem. W takich przypadkach odnotowywano zwiększoną śmiertelność i wyższą częstość działań niepożądanych dotyczących układu sercowo naczyniowego - zwłaszcza jeśli występowały czynniki ryzyka: wiek powyżej 65 lat, niedożywienie, odwodnienie, choroby płuc, sedacja, stosowanie benzodiazepin. Olanzapina nie jest zalecana także w leczeniu psychoz wywołanych agonistami dopaminy w przebiegu choroby Parkinsona (może dochodzić do nasilenia objawów parkinsonowskich i występowania omamów).Podczas stosowania neuroleptyków, do których należy olanzapina, istnieje ryzyko rozwinięcia się ZZN (Złośliwego Zespołu Neuroleptycznego), który może stanowić bezpośrednie zagrożenie życia. Należy przerwać stosowanie neuroleptyków, jeśli u pacjenta wystąpią objawy ZZN (hipertermia, sztywność mięśniowa, zaburzenia świadomości, zaburzenia rytmu serca, tachykardia, nadmierna potliwość, wahania ciśnienia tętniczego krwi) lub wysoka gorączka nieznanego pochodzenia.Lek może wpływać na glikemię i przebieg cukrzycy (odnotowano przypadki hiperglikemii, kwasicy ketonowej i śpiączki cukrzycowej). U grup ryzyka zaleca się badanie poziomu cukru we krwi przed rozpoczęciem leczenia, 12 tygodni po rozpoczęciu a następnie kontrolę raz w roku; należy też kontrolować masę ciała pacjenta. Lek może wpływać również na stężenie lipidów, należy więc kontrolować lipidogram w przed rozpoczęciem leczenia, 12 tygodni po rozpoczęciu, a nastęnie raz na 5 lat.Olanzapina może wywierać pewien efekt antycholinergiczny, należy zachować ostrożność u pacjentów, u których działanie takie może być niekorzystne, m.in. gdy stwierdzono przerost gruczołu krokowego, niedrożność jelit i podobne schorzenia.Lek może wpływać na parametry wątrobowe - obserwowano przejściowe i bezobjawowe zwiększenie stężeń aminotransferaz. Należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami wątroby i przerwać leczenie, jeśli zdiagnozowano u pacjenta zapalenie wątroby.Należy zachować ostrożność u pacjentów z leukopenią lub zmniejszoną ilością granulocytów obojętnochłonnych, u pacjentów narażonych na neutropenię. Istnieją doniesienia, iż olanzapina może wpływać na ilość neutrofili we krwi (często zgłaszano neutropenię podczas terapii łączonej olanzapiną i walproinianem).Szczególną ostrożność należy zachować podając olanzapinę pacjentom: narażonym na wydłużenie odstępu QT (w tym przyjmujących leki mogące wydłużać ten odstęp), z ryzykiem zakrzepu z zatorami, z ryzykiem wystąpienia drgawek, pacjentom z dyskinezami późnymi. U pacjentów w podeszłym wieku może pojawić się hipotonia ortostatyczna. Należy zwrócić szczególna uwagę, jeśli pacjent przyjmuje inne substancje działające w obrębie ośrodkowego układu nerwowego, w tym alkohol. Odnotowano zwiększone ryzyko nagłego zgonu sercowego u pacjentów leczonych olanzapiną w porównaniu z osobami nieprzyjmującymi leków przeciwpsychotycznych. Nie zaleca się stosowania tej substancji czynnej u dzieci i młodzieży.

Olanzapina

Opinie uzytkownikow