Melfalan

U dzieci i młodzieży duże dawki melfalanu z kwasem nalidyksowym mogą prowadzić do krwotocznego zapalenia jelit, co może skończyć się śmiercią.Podczas terapii wymagane jest ścisłe kontrolowanie parametrów morfologii krwi.‍​‍‍‍​‍‍‍‍‍‍‍‍​‍ W wyniku wystąpienia objawów znacznego zmniejszenia ilości leukocytów czy płytek krwi, należy odstawić lek.Specjalnych środków ostrożności wymagają pacjenci. którzy w niewielkim odstępie czasu byli poddany radioterapii lub chemioterapii, aby nie został nasilony toksyczny wpływ substancji leczniczej na szpik.Osoby z zaburzeniami czynności nerek wymagają ścisłej obserwacji, ze względu na możliwe na zahamowanie czynności szpiku w wyniku mocznicy. Niezbędnym może się okazać redukcja dawki melfalanu.Badania na zwierzętach udowodniły działanie mutagenne leku. Dodatkowym wyzwaniem jest zwiększenie ryzyka wystąpienia zakrzepicy, u pacjentem przyjmujących antykoncepcję doustnąTerapia preparatem może wywołać białaczkę, szczególnie u osób w podeszłym wieku w skojarzeniu z innymi substancjami i radioterapii. Całemu procesowi leczniczemu muszą towarzyszyć niezbędne badania kontrolne, a proces doboru leku opatrzony kalkulacją ryzyka i korzyści.