Welpataswir

Preparat z welpataswirem podawany jest zawsze w terapii skojarzonej wraz z sofosbuwirem, dlatego nie należy podawać jednocześnie innych produktów zawierających sofosbuwir.Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów, u których występował wcześniej wirus zapalenia wątroby typu B.​‍​​​​​‍​‍‍‍‍​‍‍ Należy przed leczeniem wykonać badania przesiewowe, które potwierdzą występowanie tego wirusa. Pacjenci, którzy równocześnie są zakażeni wirusem zapalenia wątroby tupu B oraz C są narażeni na reaktywację wirusowego zapalenia typu B. Z tego powodu należy monitorować pacjentów, u których w wywiadzie stwierdzono występowanie tego wirusa oraz postępować wedle wytycznych klinicznych. Reaktywacja wirusa niekiedy doprowadzała do śmierci pacjenta.Pacjenci leczeni za pomocą antagonistów witaminy K, powinni ściśle kontrolować wartość INR.Nie należy stosować preparatu z welpataswirem u dzieci poniżej 6 roku życia oraz o wadze poniżej 17 kg, ponieważ nie określono bezpieczeństwa stosowania u tych grup.Osoby, które były poddane terapii za pomocą inhibitora NS5A oraz leczenie się nie powiodło, mogą rozważyć leczenie za pomocą welpataswiru, jeżeli nie ma dostępu do innej opcji terapeutycznej, a także zaliczają się do grupy, u której możliwy jest wysoki wzrost ryzyka postępu choroby.Należy poinformować osoby, u których wystąpiły wymioty w ciągu trzech godzin od otrzymania preparatu, by zażyli dodatkową dawkę preparatu skojarzonego. Natomiast jeżeli wymioty wystąpiły późniejszym czasie, tj. po 3 godzinach, przyjęcie następnej dawki preparatu nie jest niezbędne.W przypadku pominięcia dawki preparatu z welpataswirem po 18 godzinach należy zawiadomić pacjenta, żeby przyjął następną dawkę substancji czynnej o porze, o której zwykle przyjmuje lek. W przypadku pominięcia dawki, w momencie gdy nie minęło jeszcze 18 godzin od zwykłej pory przyjmowania preparatu, należy zawiadomić pacjenta, żeby jak najszybciej przyjął odpowiednią dawkę preparatu, a kolejną dawkę przyjął już o porze, o której zwykle przyjmuje lek.Należy zachować szczególną ostrożność u osób, u których doszło do przeszczepu wątroby. Lekarz prowadzący na podstawie stanu zdrowia oraz wywiadu, ocenia stosunek korzyści do ryzyka i decyduje czy preparat może być stosowany.Należy zachować ostrożność u pacjentów, których chorują na cukrzycę. Należy monitorować stężenie glukozy, w szczególności przez okres pierwszych trzech miesięcy i w razie jakichkolwiek nieprawidłowości, należy modyfikować dawkę substancji stosowanej w leczeniu cukrzycy. Powinno się poinformować lekarza odpowiedzialnego za leczenie cukrzycy, o rozpoczęciu terapii preparatem przeciwwirusowym, który działa w sposób bezpośredni.Należy zachować szczególną ostrożność podczas leczenia preparatami przeciwwirusowymi o działaniu bezpośrednim z lekami, które mogą oddziaływać na farmakokinetykę innych leków, które metabolizowane są w wątrobie. Należą do nich przykładowo leki immunosupresyjne.