Zydowudyna (Azydotymidyna

Podczas kuracji zydowudyną należy starannie monitorować parametry hematologiczne pacjenta, zalecane jest kontrolowanie wyników krwi raz w tygodniu.‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​ Zwłaszcza u pacjentów, którzy mają podawaną zydowudynę w postaci infuzji.Po około 6 tygodniach leczenia spodziewane jest wystąpienie u pacjenta niedokrwistości, neutropenii oraz leukopenii. Dlatego zalecane jest stałe kontrolowanie stanu zdrowia u lekarza pierwszego kontaktu. Jeżeli niedokrwistość będzie utrzymywała się dłuższy czas, może być konieczne przetoczenie krwi.Otyłe kobiety, pacjenci z ryzykiem choroby wątroby i stłuszczeniem wątroby oraz zakażeni wirusem zapalenia wątroby typu C i leczeni interferonem alfa i rybawiryną powinni być pod ścisłą kontrolą lekarską w czasie terapii zydowudyną. U takich osób jest znacznie podwyższone ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej.Ze względu na zaburzenia mitochondrialne zalecane jest kontrolowanie stanu klinicznego i wyników badań laboratoryjnych dzieci, które są narażone w okresie życia płodowego na działanie zydowudyny.Pacjenci w trakcie terapii zydowudyną i produktami zawierającymi zydowudynę jak Combivir i Trizivir narażeni są na utratę podskórnej tkanki tłuszczowej zwłaszcza w obrębie twarzy, kończyn i pośladków. Proces też może być częściowo odwracalny.Podczas terapii zydowudyną możliwa jest zmiana stężenia lipidów i glukozy we krwi, dlatego należy je stale monitorować.U osób z ciężkimi niedoborami odporności, zakażonych wirusem HIV może wystąpić reakcja zapalna na patogeny oportunistyczne. Może być to: zapalenie siatkówki wywołane wirusem cytomegalii, zakażenie prątkami oraz zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis carinii. W takim wypadku należy zastosować odpowiednie leczenie, które wyeliminuje reakcje zapalne.Jeżeli u pacjenta wystąpią bóle kończyn i sztywność stawów lub trudności w poruszaniu się powinien zgłosić się do lekarza. Dłuższa terapia zydowudyną może powodować martwicę kości.Probenecyd zwiększa AUC zydowudyny, przez co mogą rozwinąć się zaburzenia hematologiczne u pacjenta.Atowakwon  podawany z zydowudyną powoduje wzrost jej stężenia w surowicy i nasilenie działań niepożądanych.Kwas walproinowy, flukonazol lub metadon podawane jednocześnie z zydowudyną powodują zwiększenie jej toksyczności.Stosowanie leków o potencjalnym działaniu nefrotoksycznym lub mielosupresyjnym, razem z zydowudyną może spowodować wzrost działań niepożądanych.Leki, które mogą zmieniać metabolizm zydowudyny wskutek hamowania sprzęgania jej z kwasem glukuronowym lub hamowania metabolizmu wątrobowego to głównie leki przeciwbólowe.