Indapamid jest lekiem o działaniu moczopędnym. Hamuje resorpcję sodu w cewkach nerkowych warstwy korowej, cozwiększawydalanie jonów sodowych i chlorkowych z moczem, zwiększając w ten sposób ilość wydalanego moczu.Swoje działanie obniżające ciśnienie krwi zawdzięcza jednak innemu mechanizmowi. Indapamid stopniowo zmniejsza ciśnienie krwi, dzięki swojemu wpływowi na naczynia krwionośne – powoduje zmniejszenie oporu obwodowego.Indapamid zmniejsza opór obwodowy poprzez:zmniejsza kurczliwość mięśniówki naczyń (głównie poprzez wpływ na transport wapnia);rozszerza naczynia (poprzez wpływ na pobudzenie produkcji prostaglandyny PGE2, prostacykliny PGI2i nasilenie działania bradykinny);zmniejsza podatność naczyń na działanie adrenaliny.Indapamid zmniejsza także przerost lewej komory serca.
Indapamid z przewodu pokarmowego wchłania się szybko i prawie całkowicie.Obecność pokarmunieznaczniewpływa na szybkośćwchłaniania, ale nie ma wpływu na ilośćwchłoniętego leku.Stężenie maksymalne występuje po około 12 godzinach od zażycia leku.
Indapamid wiąże się z białkami osocza w 79%. Okres półtrwania wynosi około 18 godzin (od 14 do 24 godzin). Podanie leku wielokrotnie nie prowadzi do kumulacji. Stan stacjonarny osiągany jest po około 7 dniach.
Indapamid metabolizowany jest głównie w wątrobie do nieczynnych metabolitów.
Około 90% leku wydalane jest w postaci nieaktywnych metabolitów. 70% z moczem przez nerki i 20% z kałem.
⚠️ Ostrzeżenia
Przed rozpoczęciem leczenia należy ocenić, a potem kontrolować zarówno stężenie sodu jak i potasu ze względu na możliwość wystąpienia zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej (hiponatremii i hipokalemii). W grupie podwyższonego ryzyka znajdują się pacjenci w podeszłym wieku, z zaburzeniami czynności wątroby i z niewydolnością serca.Należy monitorować również stężenie wapnia w osoczu ze względu na możliwość wystąpienia hiperkalcemii (stężenie wapnia powyżej 2,5 mmola/l), która może być skutkiem nierozpoznanej nadczynności przytarczyc.U pacjentów chorujących na cukrzycę należy monitorować stężenie glukozy we krwi.U pacjentów z hiperurykemią (stężenie kwasu moczowego we krwi powyżej 6mg/dl) mogą wystąpić częstsze napady dny moczanowej.