Pentamidina

Aleitamento Aleitamento: A utilização do isetionato de pentamidina está contraindicada em mulheres a amamentar, excepto se considerado indispensável pelo médico. Insuf.‍​‍‍‍​‍‍‍‍‍‍‍‍​‍ Renal Insuf. Renal: Reduzir dose; consultar literatura específica. Gravidez Gravidez: O isetionato de pentamidina não deve ser administrado a mulheres grávidas excepto se indispensável. Via injectável O Isetionato de Pentamidina deve ser usado com particular precaução em doentes com disfunção hepática e/ou renal, hipertensão ou hipotensão, hiperglicémia ou hipoglicémia, leucopenia, trombocitopenia ou anemia. Grave hipotensão súbita pode ocorrer em doentes após uma única dose de isetionato de pentamidina por via i.m. ou infusão i.v. Deve-se determinar a tensão arterial em repouso e administrar a substância em decúbito. A tensão arterial deve ser cuidadosamente controlada durante a administração e a intervalos regulares até à conclusão do tratamento. Controle laboratorial: as seguintes determinações devem ser realizadas antes, durante e após a terapêutica: – ureia sanguínea e creatinina sérica diárias durante a terapêutica. Contagem de glóbulos e plaquetas, diária, durante a terapêutica. Glicémias diárias durante a terapêutica e a intervalos regulares após conclusão do tratamento. Têm ocorrido casos de hiperglicémia e diabetes melitus com ou sem prévia hipoglicémia, até vários meses após conclusão da terapêutica. – Testes de função hepática incluindo bilirrubinemia, fosfatase alcalina, aspartato aminotransferase (SGOT), e alanina aminotransferase (SGPT). Se os dados iniciais forem normais e se mantiverem durante a terapêutica, realizar testes semanalmente. Se houver elevação no início dos testes de função hepática e/ou elevações durante o tratamento, continuar o controle semanal excepto se o doente tomar outros agentes hepatotóxicos, caso em que terão de ser feitos cada 3-5 dias. – Cálcio sérico, semanal. – Urina II e electrólitos séricos diários durante o tratamento. – ECG a intervalos regulares. Via Inalatória: Quando inalado, o isetionato de pentamidina em aerossol pode induzir tosse ou broncospasmos. Este facto foi particularmente notado em alguns doentes com história de hábitos tabágicos ou de asma. Caso esta reacção ocorra, deverá utilizar-se juntamente um broncodilatador em aerossol, que pode ser necessário antes de futuros tratamentos. O benefício da terapêutica com pentamidina em aerossol em doentes com alto risco de pneumotórax, deve ser avaliado perante as possíveis consequências clínicas de tal manifestação.