Cetazolam

Gravidez Gravidez: Este medicamento não deve ser prescrito durante a gravidez, excepto se for absolutamente necessário e, apenas, se o benefício esperado para a mãe for superior ao potencial risco para o feto. Aleitamento Aleitamento: As benzodiazepinas são excretadas no leite materno, pelo que o cetazolam não deve ser administrado a mulheres a amamentar. Condução Condução: Sedação, amnésia, dificuldade de concentração e alteração da função muscular podem afectar negativamente a capacidade de conduzir ou de utilizar máquinas.‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​ Os doentes que estejam a tomar cetazolam, devem ser avisados para não conduzir ou trabalhar com maquinaria perigosa, enquanto não verificarem se têm sonolência diurna com o produto. Insuficiência respiratória, Doença Pulmonar obstrutiva: O uso de benzodiazepínicos pode potencialmente levar a depressão respiratória. Na insuficiência respiratória leve a moderada deve-se reduzir a dose. Insuficiência hepática: Tal como acontece com todos os benzodiazepínicos, pode piorar a encefalopatia hepática. Utilizar com precaução em doentes com insuficiência hepática grave e / ou encefalopatia. Pacientes com insuficiência hepática leve ou moderada podem responder a doses mais baixas. Histórico do medicamento: O uso prolongado ou altas doses de benzodiazepínicos pode produzir dependência física ou psicológica, mais comum em consumidores de drogas. Rim: É aconselhável começar com doses mais baixas. Porfiria: O metabolismo hepático pode potenciar a síntese de certas enzimas, tais como ALA-sintase, o que pode levar ao aumento de porfirinas, causando uma exacerbação da doença. O uso continuado (várias semanas) use pode gerar a perda de eficiência. Pode causar dependência física e psicológica. O risco aumenta com a dose, duração do tratamento e em pacientes com histórico de abuso de drogas ou álcool e pacientes com transtornos de personalidade significativos. Uma vez desenvolvida a dependência física, a interrupção abrupta do tratamento será acompanhada de sintomas de abstinência, como dores de cabeça, dores musculares, ansiedade acentuada, tensão, inquietação, confusão e irritabilidade. Em casos graves, despersonalização, hiperacusia, dormência e cãibras nas extremidades, intolerância à luz, barulho e contacto físico, alucinações ou convulsões. Rebote, insónia e ansiedade : Síndrome transitória após a retirada do tratamento, caracterizada pelo reaparecimento dos sintomas mais pronunciados. O risco é maior após a interrupção do tratamento de forma abrupta, por isso, é aconselhável reduzir a dose gradualmente. Ao utilizar benzodiazepínicos de acção curta em algumas indicações, pode acontecer que surjam níveis plasmáticos de abstinência terapêutica, especialmente se a dose utilizada foi elavada. Amnésia: as benzodiazepinas podem induzir amnésia anterógrada. Isso ocorre mais frequentemente várias horas após a administração do fármaco, de modo a diminuir o risco associado, os pacientes devem garantir que serão capazes de dormir continuamente por 7-8 horas. Reacções psiquiátricas e paradoxais: inquietação, agitação, irritabilidade, agressividade, delírio, fúrias, pesadelos, alucinações, psicoses, comportamento inapropriado e outros efeitos adversos comportamentais. Se isso ocorrer, interromper o tratamento. Estas reacções são mais comuns em crianças e idosos. Psico: as benzodiazepinas não são recomendadas para o tratamento de primeira linha da doença psicótica. Ansiedade associada com depressão: as benzodiazepinas não devem ser utilizadas isoladas no tratamento da ansiedade associada com depressão, houve episódios de mania e hipomania com risco de suicídio. Glaucoma de ângulo fechado: o possível efeito anticolinérgico das benzodiazepinas pode aumentar a pressão intra-ocular e agravar a doença.