Selegilina

Gravidez Gravidez: É preferível evitar a utilização de selegilina durante a gravidez. Aleitamento Aleitamento: A selegilina não deve ser utilizada durante o aleitamento. Condução Condução: Altera a capacidade de condução. Dopping Dopping: Estimulantes específicos. Uma vez que a selegilina potencia o efeito da levodopa, os efeitos indesejáveis da levodopa podem ser aumentados, particularmente quando os doentes estão a tomar uma dose muito elevada de levodopa; estes doentes devem ser monitorizados cuidadosamente. A adição de selegilina à levodopa pode causar movimentos involuntários e/ou agitação. Estes efeitos indesejáveis desaparecem quando a dose de levodopa é dimi‍​‍‍‍​‍‍‍‍‍‍‍‍​‍nuída. O tratamento com levodopa pode ser reduzido em cerca de 30% quando a selegilina é adicionada ao tratamento. A selegilina, quando administrada em doses mais elevadas do que as recomendadas (10 mg/dia), pode perder a sua selectividade MAO-B e, consequentemente aumentar o risco de hipertensão. Consequentemente, deve-se exercer especial precaução quando forem coadministrados fármacos metabolizados pela MAO. É recomendada precaução especial em doentes com úlcera gástrica ou duodenal, hipertensão instável, arritmia, angina pectoris grave ou psicose, pois pode ocorrer um agravamento destas condições pré-existentes durante o tratamento. É necessária precaução em doentes que estão a tomar inibidores da MAO durante a anestesia geral na cirurgia. Alguns estudos concluíram que existe um aumento do risco de mortalidade nos doentes a tomar selegilina e levodopa em relação aqueles a tomar apenas levodopa. No entanto, foram identificados múltiplos viés de metodologia nesses estudos. Uma meta-análise e estudos de coorte de grande dimensão concluíram que não existe uma diferença significativa na mortalidade nos doentes tratados com selegilina em relação aos tratados com comparadores ou com a associação selegilina e levodopa. Recomenda-se especial cuidado na administração da selegilina a doentes que tenham disfunção renal ou hepática grave.