O latanoprost, um análogo da prostaglandina F2α, é um agonista seletivo dos recetores prostanóides FP, que reduz a pressão intra-ocular por aumento da drenagem do humor aquoso.
A redução da pressão intra-ocular no homem inicia-se cerca de três a quatro horas após a administração, sendo o efeito máximo obtido após oito a doze horas.
A redução da pressão é mantida durante pelo menos 24 horas.
Estudos efectuados em animais e no homem sugerem que o mecanismo de ação principal é o aumento da drenagem uveo-escleral, embora tenha sido referido no homem algum aumento na facilidade de drenagem (diminuição da resistência à drenagem).
Estudos piloto demonstraram que o latanoprost é eficaz em monoterapia.
Adicionalmente, foram realizados ensaios clínicos que investigaram o uso em associação.
Estes incluíram estudos que demonstram que o latanoprost é eficaz em associação com antagonistas beta-adrenérgicos (timolol).
Estudos de curta duração (1 ou 2 semanas) sugeriram que o efeito do latanoprost é aditivo quando usado em combinação com agonistas adrenérgicos (dipivalil epinefrina), inibidores orais da anidrase carbónica (acetazolamida) e pelo menos parcialmente aditivo quando usado com os agonistas colinérgicos (pilocarpina).
Os ensaios clínicos demonstraram que o latanoprost não apresenta efeitos significactivos sobre a produção de humor aquoso.
Verificou-se que o latanoprost não apresenta qualquer efeito sobre a barreira sangue/humor aquoso.
O latanoprost não manifesta efeitos, ou estes são negligenciáveis, sobre a circulação sanguínea intra-ocular, quando utilizado na dose clínica e quando estudado no macaco.
No entanto, pode ocorrer hiperémia conjuntival ou episcleral leve a moderada durante o tratamento tópico.
O tratamento crónico com latanoprost nos olhos do macaco submetidos a extração extracapsular do cristalino, avaliado por angiografia fluoresceínica, não afectou os vasos sanguíneos da retina.
O latanoprost não induziu a dispersão da fluoresceína no segmento posterior do olho humano pseudofáquico, durante o tratamento de curta duração.
O latanoprost em doses clínicas não revelou qualquer efeito farmacológico significactivo sobre o sistema cardiovascular ou respiratório.
⚠️ Avisos
Xalacom
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é um colírio e há formas corretas de aplicá-lo.
A dose recomendada é 1 gota de Xalacom
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no(s) olho(s) afetado(s), uma vez ao dia.
Não se deve exceder a dose de uma gota de Xalacom
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no olho afetado por dia uma vez que foi demonstrado que administrações mais frequentes diminuem os efeitos da redução da pressão intraocular.
Xalacom
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pode gradualmente aumentar o pigmento castanho da íris (parte colorida dos olhos), na maioria dos casos de forma leve e sem qualquer consequência na função visual. Se você usar a medicação em apenas um dos olhos a alteração será mais evidente. Também pode ser observado escurecimento da pele da pálpebra e aumento do comprimento, grossura, pigmentação, quantidade dos cílios e da lanugem da pálpebra (reversíveis após descontinuação).
Recomenda-se cautela no uso de Xalacom
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em pacientes sem o cristalino natural (por exemplo, após
cirurgia
de
catarata
) ou com cristalino rompido, pois há maior risco de acontecer
edema
macular (
inchaço
de uma região da retina). Xalacom
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deve ser utilizado com cuidado em pacientes com histórico de
ceratite
herpética (
infecção
por
herpes
no olho) e deve ser evitado em casos de ceratite em atividade causada pelo vírus da herpes simples e em pacientes com histórico de ceratite herpética recorrente especificamente associada com análogos da prostaglandina.
Xalacom
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deve ser usado com cuidado em pacientes com distúrbios cardíacos graves para evitar insuficiência cardíaca (perda da capacidade funcional do músculo do coração). Pacientes com bloqueio cardíaco de primeiro grau, doenças circulatórias periféricas graves (ex.: formas graves da
doença de Raynaud
ou síndrome de Raynaud), com doença pulmonar destrutiva crônica (DPOC) leve ou moderada ou doenças da córnea devem ser tratados com cautela. Recomenda-se a retirada gradual dos bloqueadores beta-adrenérgicos, classe a que pertence o Xalacom
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, antes de uma cirurgia, pois há risco de prejuízos da reposta cardíaca a estímulos que podem aumentar os riscos da anestesia.
O componente betabloqueador pode também:
Mascarar sintomas de hipertireoidismo (aumento dos hormônios da tiroide),
Aumentar a intensidade de reações alérgicas;
Piorar os sintomas de fraqueza muscular em pacientes portadores de
miastenia
.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião dentista.
Informe imediatamente o seu médico em caso de suspeita de gravidez ou se estiver amamentando (os dois componentes da medicação podem ser excretados no leite materno).
Como ocorre com outros colírios, caso sua visão fique embaçada quando você usar o colírio pela primeira vez, espere até que esse efeito passe antes de dirigir ou operar máquinas.
Este medicamento pode causar
doping.
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