⚠️ Avisos
Gravidez
Gravidez:
Cangrelor não é recomendado durante a gravidez.
Gravidez
Gravidez:
Desconhece-se se Cangrelor é excretado no leite humano. Não pode ser excluído qualquer risco para os recém-nascidos/lactentes.
Risco de hemorragia:
O tratamento com Cangrelor pode aumentar o risco de hemorragia.
Em estudos de referência realizados em doentes submetidos a ICP, GUSTO (Global Use of Strategies to Open Occluded Arteries - Utilização global de estratégias para abertura de artérias ocluídas), acontecimentos hemorrágicos moderados e ligeiros foram mais frequentes em doentes tratados com cangrelor do que em doentes tratados com clopidogrel.
Embora a maior parte dos casos de hemorragia associados à utilização de cangrelor ocorressem no local de punção arterial, a hemorragia pode ocorrer em qualquer local.
Uma queda inexplicada da tensão arterial ou do hematócrito deverá fazer pensar seriamente num acontecimento hemorrágico e na cessação da administração do cangrelor.
O cangrelor deve ser utilizado com precaução em doentes com estados de doença associados a um maior risco de hemorragia.
O cangrelor deve ser utilizado com precaução em doentes que estão a tomar medicamentos que podem aumentar o risco de hemorragia.
O cangrelor tem uma semi-vida de três a seis minutos.
A função plaquetária é restabelecida no período de 60 minutos após a interrupção da perfusão.
Hemorragia intracraniana:
O tratamento com Cangrelor pode aumentar o risco de hemorragia intracraniana.
Em estudos de referência realizados em doentes submetidos a ICP, verificaram-se mais hemorragias intracranianas após 30 dias com cangrelor (0,07%) do que com clopidogrel (0,02%), das quais foram fatais quatro hemorragias com cangrelor e uma hemorragia com clopidogrel.
O cangrelor é contra-indicado em doentes com quaisquer antecedentes de acidente vascular cerebral/AIT.
Tamponamento cardíaco:
O tratamento com Cangrelor pode aumentar o risco de tamponamento cardíaco.
Em estudos de referência realizados em doentes submetidos a ICP, verificaram-se mais tamponamentos cardíacos após 30 dias com cangrelor (0,12%) do que com clopidogrel (0,02%).
Efeitos sobre a função renal:
Em estudos de referência realizados em doentes submetidos a ICP, a ocorrência de acontecimentos de insuficiência renal aguda (0,1%), insuficiência renal (0,1%) e aumento da creatinina sérica (0,2%) foi notificada após administração de cangrelor em ensaios clínicos.
Em doentes com compromisso renal grave (depuração da creatinina 15-30 ml/min) foi notificada uma taxa mais elevada de agravamento da função renal (3,2%) no grupo do cangrelor em comparação com o clopidogrel (1,4%).
Além disso, foi notificada uma taxa mais elevada de hemorragia moderada em GUSTO no grupo do cangrelor (6,7%) em comparação com o clopidogrel (1,4%).
O cangrelor deve ser utilizado com precaução nestes doentes.
Hipersensibilidade:
Podem ocorrer reacções de hipersensibilidade após o tratamento com Cangrelor.
Foi registada uma taxa mais elevada de casos graves de hipersensibilidade com cangrelor (0,05%) do que com o controlo (0,007%).
Estes incluíram casos de reacções anafilácticas/choque anafiláctico e de angioedema.
Risco de dispneia:
O tratamento com Cangrelor pode aumentar o risco de dispneia.
Em estudos de referência realizados em doentes submetidos a ICP, a dispneia (incluindo dispneia de esforço) ocorreu mais frequentemente em doentes tratados com cangrelor (1,3%) do que com clopidogrel (0,4%).
A maior parte dos acontecimentos de dispneia tiveram uma gravidade ligeira ou moderada e a duração mediana da dispneia foi de duas horas em doentes medicados com cangrelor.
