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Safco Dental Supply Co.
Código ATC
N01BB03
Fonte
OPENFDA_NDC
Durante o estado de repouso da membrana neuronal, o Ca2+ encontra-se unido a certas proteínas.
A excitação desta membrana neuronal produz, em primeiro lugar e de acordo com muitos investigadores, a ruptura da ligação ao Ca2+.
Esta libertação leva a um súbito aumento da permeabilidade para os iões de Na+, dando lugar a um movimento dos ditos iões e originando a fase de elevação do potencial de ação.
O mecanismo de ação dos anestésicos locais, e entre eles a mepivacaína, não está totalmente esclarecido, mas diversos autores já sugeriram que estes produzem um afastamento do ião de Ca2+ da sua ligação às proteínas estruturais da membrana, formando ligações mais estáveis e permitindo, desse modo, que a proteína estrutural relaxe, fechando o canal, reduzindo a permeabilidade da membrana neuronal aos iões de Na+ e interrompendo a transmissão do impulso nervoso.
É o ligeiro carácter vasoconstrictor que a mepivacaína apresenta – uma diferença em relação aos outros anestésicos locais que têm um carácter vasodilatador – que permite que, sem necessidade de recorrer a nenhum vasoconstrictor, o composto permaneça mais tempo no local da ação.
⚠️ Avisos
Gravidez
Gravidez:
Como medida de precaução, é preferível evitar a utilização de mepivacaína durante a gravidez, a menos que seja necessário.
Condução
Condução:
Mepivacaína pode ter uma pequena influência sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas. Podem ocorrer tonturas (incluindo vertigens, perturbações na visão e fadiga) após a administração de mepivacaína. Portanto, os doentes não devem abandonar o consultório até recuperarem as suas capacidades (geralmente dentro de 30 minutos) após o procedimento odontológico.
Aleitamento
Aleitamento:
As mães a amamentar são aconselhadas a não amamentar durante 10 horas após a anestesia com Isogaíne.
Deve injetar-se lentamente a dose eficaz mais baixa para impedir níveis plasmáticos altos e efeitos colaterais graves.
A injeção de doses repetidas de Mepivacaína pode causar aumentos significativos dos níveis sanguíneos devido a uma lenta acumulação do medicamento ou dos seus metabólitos.
Deverá ser administrado com precaução nos seguintes casos:
* Doença ou disfunção hepática aumenta o risco de toxicidade por causa de uma menor metabolização do composto.
* Hipertermia maligna, história ou predisposição: a mepivacaína, tal como o resto dos anestésicos locais tipo amida, uma vez que podem contribuir para o desenvolvimento da hipertermia maligna, no caso de se necessitar de anestesia geral suplementar.
* Inflamação e/ou insuficiência no lugar da infeção: que podem modificar o pH no lugar da aplicação e, assim, diminuir o efeito da mepivacaína.
* Doença renal: uma vez que pode acumular o anestésico ou os seus metabólitos.
A sua aplicação, caso se realize, terá de ser feita de forma muito cuidadosa.
* As crianças, os idosos ou os doentes com doenças agudas ou que estejam muito debilitados devem utilizar doses reduzidas, de acordo com a idade e o estado físico, já que são mais sensíveis à toxicidade sistémica.
* Em doentes com problemas de ritmo e bloqueios cardíacos.
Por conter metabissulfito de sódio pode causar, raramente, reações alérgicas (hipersensibilidade) graves e broncospasmo.
Mepivacaína contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por cartucho, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.
AVISO IMPORTANTE: Ao utilizar qualquer anestésico local, deve ter-se acesso imediato a equipamento e medicação de reanimação.
