Ácido fusídico

Gravidez Gravidez: O Ácido fusídico administrado sistemicamente durante o terceiro trimestre de gravidez pode, com base na actividade farmacológica, ter um risco de hiperbilirrubinemia no recém-nascido. Aleitamento Aleitamento: Pode ser usado durante o período de aleitamento materno, se a terapêutica for de curto prazo e se o creme for aplicado em pequenas áreas. Insuf. Hepática Insuf. Hepática: Evitar ou reduzir a dose; excreção biliar; risco de hepatotoxicidade. Cutâneo: O medicamento não deve ser dispensado nas situações abaixo descritas, excepto por indicação médica: - Gravidez e amamentação - Grandes áreas infetadas - Região ocular Foi reportada a ocorrência de resistência bacteriana do Staphylococcus aureus com a utilização de Ácido fusídico tópico. Tal como acontece com todos os antibióticos, o uso prolongado ou recorrente de ácido fusídico pode aumentar o risco de desenvolvimento de resistência ao antibiótico. Oral: Tome especial cuidado com Ácido fusídico se está a fazer tratamento concomitante com estatinas. Dado que o Ácido fusídico é metabolizado no fígado e é essencialmente excretado pela bílis, devem ser efectuados testes periódicos à função hepática nos doentes com insuficiência hepática, perturbações das vias biliares se o produto for administrado em altas doses por longos períodos de tempo ou quando for administrado em associação com outros antibióticos que sejam excretados pela mesma via, como por exemplo a lincomicina e rifampicina. Deve-se ter especial precaução quando o Ácido fusídico é administrado a crianças prematuras, ou a crianças com icterícia, acidose, ou outras doenças graves. Intravenosa: Tome especial cuidado com Ácido fusídico se está a fazer tratamento concomitante com estatinas. Dado que o Ácido fusídico é metabolizado no fígado e é essencialmente excretado pela bílis, devem ser efectuados testes periódicos à função hepática nos doentes com insuficiência hepática, perturbações das vias biliares ou quando for administrado por longos períodos de tempo. O Ácido fusídico para perfusão intravenosa deverá ser utilizado com precaução em doentes com patologias hepáticas crónicas, em particular em doentes portadores de infeção pelo VHC e VHB. A co-administração por via sistémica de Ácido fusídico e de inibidores da HMG-CoA reductase tais como as estatinas causa o aumento significativo das concentrações séricas de ambos os agentes. Isto pode resultar no aumento da creatinina quinase e no risco de rabdomiólise, astenia muscular e mialgias. Como tal, o tratamento concomitante com estatinas está contraindicado. O Ácido fusídico administrado por via sistémica e concomitantemente com anticoagulantes orais tais como os derivados cumarínicos ou anticoagulantes com ação semelhante poderá aumentar a concentração sérica destes agentes desenvolvendo o efeito anticoagulante. Poderá ser necessário proceder ao ajuste da dose do anticoagulante oral de modo a manter o nível desejado de anticoagulação. O mecanismo desta suposta interação permanece desconhecido. As interações do metabolismo hepático do Ácido fusídico são desconhecidas. No entanto, suspeita-se de uma interação entre Ácido fusídico e medicamentos biotransformados pelo CYP-3A4. Presume-se que o mecanismo desta ação seja uma inibição mútua do metabolismo. O uso de Ácido fusídico comprimidos deve ser evitado em doentes tratados com medicamentos biotransformados pelo CYP-3A4. A co-administração por via sistémica de Ácido fusídico e de inibidores da protease HIV tais como Ritonavir e Saquinavir causam o aumento das concentrações séricas de ambos os agentes o que pode resultar em hepatotoxicidade. Existem relatos de casos em que a co-administração por via sistémica de Ácido fusídico e de Ciclosporina causa o aumento da concentração sérica de Ciclosporina. Oftálmico: Foi reportada a ocorrência de resistência bacteriana com a utilização de ácido fusídico. Tal como acontece com todos os antibióticos, o uso prolongado ou recorrente de ácido fusídico pode aumentar o risco de desenvolvimento de resistência ao antibiótico. Utilize sempre o este medicamento durante o tempo indicado pelo médico. Não devem ser utilizadas lentes de contacto durante o tratamento. O ácido fusídico microcristalino pode riscar as lentes de contacto ou arranhar a córnea. Não utilize qualquer tipo de lentes de contacto quando estiver a utilizar este medicamento. Se tiver uma sensação estranha nos olhos, picadas ou ardor no olho após utilizar este medicamento, fale com o médico. Informe o médico ou farmacêutico se estiver a utilizar, tiver utilizado recentemente, ou se vier a utilizar outros medicamentos.