⚠️ Avisos
Gravidez
Gravidez:
Glimepirida não deve ser utilizado durante a gravidez.
Aleitamento
Aleitamento:
Glimepirida não deve ser utilizado durante o aleitamento.
Insuf. Hepática
Insuf. Hepática:
Ver Sulfonilureias.
Condução
Condução:
A sua capacidade de concentração e reacção pode estar reduzida se o seu nível de açúcar no sangue diminuir (hipoglicemia) ou aumentar (hiperglicemia) ou se desenvolver problemas visuais em consequência destas condições.
Em casos de refeições com intervalos irregulares, ou não tomando refeições, o tratamento com Glimepirida pode levar a hipoglicemia.
Os sintomas possíveis de hipoglicemia incluem: cefaleias, fome voraz, náuseas, vómitos, lassitude, sonolência, sono perturbado, agitação, agressividade, perturbações da concentração, vigília e tempo de reação, depressão, confusão, perturbações visuais e da fala, afasia, tremor, parésias, perturbações sensoriais, tonturas, sensação de desespero, perda de autocontrolo, delírio, convulsões cerebrais, sonolência e perda de consciência até e incluindo situações como coma, respiração superficial e bradicardia.
Além disso, podem estar presentes sinais de contra-regulação adrenérgica, tais como suores, pele húmida, ansiedade, taquicardia, hipertensão, palpitações, angina de peito e arritmias cardíacas.
O quadro clínico de uma crise hipoglicémica grave pode assemelhar-se ao de um acidente vascular cerebral (AVC).
Os sintomas podem ser controlados quase sempre pela ingestão imediata de hidratos de carbono (açúcar).
Os adoçantes artificiais não têm efeito.
Sabe-se de outras sulfonilureias que, apesar de as contra-medidas inicialmente terem dado bom resultado, pode recorrer a hipoglicemia.
Em caso de hipoglicemia grave ou prolongada só controlada temporariamente pelas quantidades habituais de açúcar, é necessário tratamento médico imediato e ocasionalmente hospitalização.
Os fatores que favorecem a hipoglicemia incluem:
- recusa ou (mais frequentemente em doentes idosos) incapacidade do doente de cooperar,
- subnutrição, refeições irregulares ou falhadas, ou períodos de jejum,
- alteração da dieta,
- desfasamento entre o exercício físico e a ingestão de hidratos de carbono,
- consumo de álcool, especialmente em associação com refeições omitidas
- compromisso da função renal
- disfunção hepática grave
- sobredosagem com Glimepirida Comprimidos
- certas perturbações descompensadas do sistema endócrino afetando o metabolismo dos hidratos de carbono ou a contrarregulação da hipoglicemia (como, por exemplo, em certas perturbações da função tiróideia e na insuficiência supra-renal ou da hipófise anterior),
- administração concomitante de certos outros medicamentos
O tratamento com Glimepirida Comprimidos exige a monitorização regular dos níveis de glucose no sangue e na urina.
Além disso, recomenda-se a determinação da proporção de hemoglobina glicosilada.
É necessário um controlo regular do hemograma (especialmente leucócitos e trombócitos) e da função hepática durante o tratamento com Glimepirida comprimidos.
Em situações de stress (p.ex., acidentes, cirurgia, infeções febris, etc.) pode estar indicada uma mudança temporária para insulina.
Não há experiência relativamente à utilização de Glimepirida comprimidos em doentes com perturbação grave da função hepática ou em doentes dialisados.
Em doentes com perturbação grave da função hepática ou renal está indicada a passagem para insulina.
O tratamento de doentes com deficiência da G6PD com sulfonilureias pode conduzir a anemia hemolítica.
Como a glimepirida pertence à classe das sulfonilureias devem ser tomadas precauções em doentes com deficiência da G6PD e deve ser considerada uma alternativa às sulfonilureias.
