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Fonte
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O antigénio A4 associado ao melanoma (MAGE-A4) é um antigénio intracelular de cancro-testículo que é predominantemente expresso pelas células cancerígenas.
As proteínas MAGE limitam a supressão tumoral ao inibirem a p53.
Embora a expressão de MAGE-A4 em tecidos normais seja restrito, é expresso em mais de 50% dos carcinomas de vários tipos de cancro, incluindo o cancro do pulmão de células não pequenas (CPCNP), carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço (CECP), carcinoma gastroesofágico, carcinoma da bexiga e sarcoma sinovial. O 3,4 MAGE-A4 é processado intracelularmente em fragmentos peptídicos mais pequenos que são co-apresentados com os antigénios leucocitários humanos (HLAs) na superfície celular: Juntos, estes componentes são designados por epítopo e podem ser fracamente reconhecidos por células T naturais de baixa afinidade.
Afamitresgene autoleucel é uma imunoterapia com células T autólogas geneticamente modificadas, em que as células T do próprio doente são geneticamente modificadas para atingir a proteína MAGE-A4 nas células cancerígenas.
Estas células T modificadas são concebidas para expressar um receptor de células T (TCR) que reconhece especificamente um Peptídeo MAGE-A4 apresentado pelo HLA-A02 na superfície celular.
Quando o TCR se liga a este complexo péptido-HLA, activa as células T, levando à sua multiplicação, à libertação de citocinas e à destruição das células cancerígenas que expressam MAGE-A4/HLA-A02.
Esta terapia mostra fortes efeitos contra várias células cancerígenas com esta combinação específica de proteína-HLA.
⚠️ Avisos
Gravidez
Gravidez:
Este medicamento não é recomendado em mulheres que estão grávidas.
Aleitamento
Aleitamento:
Os benefícios da amamentação para o desenvolvimento e para a saúde do lactente devem ser considerados juntamente com a necessidade clínica da mãe.
Condução
Condução:
Aconselhe os doentes a absterem-se de conduzir e a envolverem-se em ocupações ou actividades perigosas, tais como como a utilização de máquinas pesadas ou potencialmente perigosas, durante pelo menos 472 semanas após a administração do medicamento.
Neurotoxicidade Associada a Células Efectoras Imunes (ICANS): Monitorizar os eventos de ICANS durante pelo menos 4 semanas após o tratamento.
Citopenia Grave Prolongada: Os doentes podem apresentar citopenia grave (hemoglobina < 8,0 g/dL, neutrófilos < 1.000/mm3, plaquetas <59.50.000/mm3) durante várias semanas após quimioterapia de depleção linfática e infusão deste medicamento. Monitorizar a contagem sanguínea antes de e após a infusão.
Infecções: Vigie os doentes quanto a sinais e sintomas de infecção.
Reacções de hipersensibilidade: Monitorizar as reacções de hipersensibilidade68 durante a infusão.
Informe o médico sobre todos os medicamentos que toma, incluindo medicamentos sujeitos e não sujeitos a receita médica, vitaminas e suplementos à base de plantas.
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