Ajmalina

Descobriu-se pela primeira vez que o ajmaline prolongava o período refratário do coração bloqueando os canais de iãos de sódio, mas também foi observado que ele também é capaz de interferir com o hERG (ser humano-é-vai-vai-um-homem) Gene relacionado) canal de iãos potássio. Nos dois casos, o Ajmaline faz com que o potencial de acção se torne mais longo e, finalmente, leva à bradicardia. Quando o ajmaline bloqueia reversivelmente o hERG, a repolarização ocor‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​re mais lentamente porque é mais difícil o potássio sair devido aos canais menos desbloqueados, aumentando o intervalo RS. Ajmaline também prolonga o intervalo QR, pois também pode actuar como bloqueador dos canais de sódio, levando, portanto, mais tempo para a membrana despolarizar no primeiro caso. Nos dois casos, o ajmaline faz com que o potencial de acção se torne mais longo. A despolarização ou repolarização mais lenta resulta num intervalo QT prolongado (o período refratário) e, portanto, leva mais tempo para que o potencial da membrana fique abaixo do nível do limiar, para que o potencial de acção possa ser reavivado. Mesmo se outro estímulo estiver presente, o potencial de acção não poderá ocorrer novamente até depois da repolarização completa. Ajmaline faz com que os potenciais de acção sejam prolongados, retardando, assim, o disparo dos miócitos condutores, o que acaba diminuindo a batida do coração.