Cefoxitina

Gravidez Gravidez: A utilização de cefoxitina durante a gravidez requer que os potenciais benefícios sejam comparados com os riscos eventuais. Aleitamento Aleitamento: A Cefoxitina é excretada no leite materno. Há alguma evidência clínica e laboratorial de alergia cruzada (parcial) entre as cefamicinas e outros antibióticos beta-lactâmicos, penicilinas e cefalosporinas. Foram descritas reacções graves (incluindo anafilaxia) com muitos dos antibióticos beta-lactâmicos. Antes do início do tratamento com Cefoxitina deve ser efectuado um inquérito cuidadoso para apurar reacções anteriores de hipersensibilidade a antibióticos beta-lactâmicos. A Cefoxitina deve ser administrada com cuidado a doentes alérgicos à penicilina. Deve haver cuidado na administração de antibióticos a todo o doente que tenha evidenciado qualquer forma de alergia, particularmente a medicamentos. Se ocorrer reacção alérgica com a Cefoxitina deve-se suspender a sua administração. Foi referida colite pseudo-membranosa com praticamente todos os antibióticos. Esta colite pode ir desde muito ligeira a muito gr​​​‍​​‍​​​​‍​​‍‍ave, colocando a vida em risco. Por isso, os antibióticos devem ser administrados com prudência a indivíduos com história de doenças gastro-intestinais, particularmente colite. É importante considerar o diagnóstico de colite pseudomembranosa em doentes que apresentem diarreia associada à utilização de um antibiótico. Se bem que diversos estudos sugiram que uma toxina produzida pelo Clostridium difficile seja a causa primária daquela colite, não são de excluir outros factores causais. A dose diária total deve ser reduzida quando se administra Cefoxitina a doentes com diminuição do débito urinário, transitório ou persistente, devido a insuficiência renal, pelo facto de poderem ocorrer concentrações séricas de antibiótico elevadas e prolongadas com as doses usuais. Interacções com outros medicamentos Fármacos nefrotóxicos: a administração concomitante de cefalosporinas e aminoglicósidos, colistina, polimixina B ou vancomicina aumenta o risco de nefrotoxicidade associada a estes agentes nefrotóxicos. Probenecide: a administração concomitante de probenecide inibe a secreção tubular da cefoxitina, resultando em concentrações séricas de Cefoxitina superiores e mais prolongadas. Contraceptivos hormonais: a administração de cefalosporinas pode causar uma baixa transitória das concentrações plasmáticas de estrogénios e gestagénios; a eficácia dos contraceptivos é portanto incerta, recomendando-se a utilização de um método anticoncepcional adicional. Interferências com testes laboratoriais: - Pode ocorrer uma reacção falsamente positiva para a glicose na urina, com a utilização de substâncias redutoras, mas não com a utilização de métodos específicos da glucose-oxidase. - Utilizando a técnica de Jaffe, podem ocorrer valores de creatinina no soro, falsamente elevados se a concentração sérica de cefoxitina exceder 100μg/ml. - As colheitas de sangue para determinação de creatinina não devem ser feitas antes de 2 horas após a administração do antibiótico. - Concentrações elevadas de cefoxitina na urina podem interferir com os doseamentos de 17-hidroxi-corticosteróides pela reacção de Porta-Silber e produzir falsos aumentos, de grau modesto, nos seus níveis.