Protamina

Gravidez Gravidez: Não há dados controlados na gravidez humana. A protamina deve ser usada durante a gravidez apenas quando a necessidade for claramente estabelecida. Aleitamento Aleitamento: Não existem dados sobre a excreção da protamina no leite humano. Pacientes com história de alergia à peixe podem desenvolver reações de hipersensibilidade à protamina. A exposição prévia à protamina pode induzir uma resposta imunológica e predispor o paciente ao desenvolvimento de reações inesperadas na exposição subsequente à droga. Reações graves à protamina intravenosa podem ocorrer na ausência de reações alérgicas locais ou sistémicas à injeção subcutânea de insulina contendo protamina. Existem relatos de positividade para anticorpos antiprotamina no soro de homens estéreis ou vasectomizados, o que sugere que alguns desses indivíduos podem apresentar reações adversas durante o uso de protamina. Reacção à heparina ou hemorragia foram relatadas em cirurgias cardíacas apesar da neutralização adequada de heparina com protamina. A infusão rápida de protamina (>1 mL/minuto) está associada com o aumento da incidência de arritmia, falta de ar, sensação de calor, rubor e redução grave da pressão arterial; elevação da pressão arterial também pode ocorrer. Não existem relatos de instruções especiais de uso para pacientes idosos.