Cefazolina

Gravidez Gravidez: A utilização de Cefazolina durante a gravidez deverá ser efectuada apenas quando necessário, pois o fármaco atravessa a barreira placentária e é excretado no leite materno. Aleitamento Aleitamento: A utilização de Cefazolina durante o período de aleitamento deverá ser efectuada apenas quando necessário, pois o fármaco atravessa a barreira placentária e é excretado no leite materno. Condução Condução: A Cefazolina quando administrada na posologia aconselhada, não produz efeitos sobre o Sistema Nervoso Central, pelo que não induz o sono nem altera o ritmo, não condicionando assim a capacidade de condução ou utilização de máquinas.​‍​​​​​‍​‍‍‍‍​‍‍ Contudo podem ocorrer convulsões quando são administradas doses elevadas de Cefazolina a doentes com insuficiência renal. Hipersensibilidade Antes de se iniciar a terapêutica deve ser comprovado que o doente não teve previamente reações de hipersensibilidade após a administração de cefalosporinas, penicilinas ou outros fármacos. Em doentes com tendências para alergias, a Cefazolina deve ser administrada com precaução. Foi documentada hipersensibilidade-cruzada entre penicilinas e cefalosporinas. Como com todos os agentes antibacterianos betalactâmicos, foram relatadas reações de hipersensibilidade graves e ocasionalmente fatais. Em caso de reações de hipersensibilidade graves, o tratamento com Cefazolina tem de ser interrompido imediatamente e têm de se iniciar medidas de emergência adequadas. Antes de iniciar o tratamento, deve-se estabelecer se o doente tem historial de reação de hipersensibilidade grave com Cefazolina, com outras cefalosporinas ou para outro tipo de agente beta-lactâmico. Precauções devem ser dadas a pacientes com historial de hipersensibilidade não graves com outros agentes betalactâmicos. Colite pseudomembranosa associada ao antibiótico Deve ser considerada a possibilidade de existir colite pseudomembranosa associada ao antibiótico, em casos de diarreia persistente grave. Esta condição pode ser fatal e portanto, o tratamento com Cefazolina deve ser interrompido imediatamente e administrado tratamento adequado: medicamentos que inibem o peristaltismo estão contraindicados. Compromisso renal Em doentes com compromisso da função renal, a dose e/ou o intervalo de administração devem ser ajustados de acordo com a gravidade do compromisso renal. Embora a Cefazolina raramente cause alterações da função da renal, recomenda-se avaliação da função renal, especialmente em doentes gravemente doentes, que recebam uma dose máxima e em doentes que estejam a receber simultaneamente outros fármacos potencialmente nefrotóxicos, tais como aminoglicosídeos ou diuréticos potentes (por ex. furosemida). administração intratecal Não é usada para administração por via intratecal. Foi notificada intoxicação grave do Sistema Nervoso Central (incluindo convulsões) após administração da Cefazolina por via intratecal. Resistência bacteriana e super-infeções O tratamento a longo prazo com Cefazolina pode dar origem a bactérias resistentes à Cefazolina. Os doentes devem ser cuidadosamente monitorizados quanto a potenciais superinfeções. Se estas ocorrerem, devem ser tomadas medidas adequadas. Doenças do sangue Em casos excepcionais, doenças do sangue podem ocorrer durante o tratamento com Cefazolina. Os fatores de risco seriam os doentes apresentarem deficiência em vitamina K ou efeito de outro mecanismo de coagulação (nutrição parentérica, nutrição inadequada, falência renal ou hepática, trombocitopenia). A coagulação sanguínea pode também ser interrompida em caso de existência de doenças associadas (por ex.hemofilia, úlcera duodenal ou gástrica) que possam provocar ou agravar a hemorragia. Assim, os doentes com estas condições devem ser monitorizados em relação ao tempo de protrombina. Se ocorrer uma redução significativa, deve ser administrado um suplemento de vitamina K (10 mg/semana). População pediátrica Bebés prematuros e crianças com menos de mês de idade A Cefazolina não deve ser administrada a bebés prematuros e crianças com menos de um mês de idade, uma vez que de momento não existem dados disponíveis para o seu uso neste grupo etário.