Pipotiazina

Gravidez Gravidez: Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Aleitamento Aleitamento: Desaconselha-se a lactação durante o tratamento com Pipotiazina. Condução Condução: Durante o tratamento com Pipotiazina, não deve conduzir veículos ou operar máquinas, pois sua habilidade e atenção podem estar prejudicadas Pipotiazina deve ser usado com cautela se apresenta factores de risco para acidentes vasculares cerebrais. Síndrome neuroléptica maligna (síndrome que surge devido ao uso de neurolépticos) O tratamento com Pipotiazina deve ser imediatamente descontinuado caso apresente febre inexplicada, pois a mesma pode ser um dos sinais da síndrome neuroléptica maligna descrita com o uso de neurolépticos, cujas manifestações clínicas incluem: palidez, elevação anormal da temperatura corporal e alterações do sistema nervoso autônomo. Embora este efeito dos neurolépticos possa ser de origem idiossincrática (resposta do indivíduo não previsível), a desidratação ou danos cerebrais orgânicos são factores predisponentes. Em caso de febre ou infecção, é recomendável a realização de hemograma devido à possibilidade de agranulocitose (diminuição na contagem de célul‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​as brancas do sangue como basófilos, eosinófilos e neutrófilos). Deve-se iniciar o tratamento com Pipotiazina em pacientes hospitalizados com a administração de doses baixas, prosseguindo o tratamento ambulatorial apenas sob rigorosa vigilância médica. Deve-se realizar rigorosa vigilância clínica e eventualmente eletroencefalografia em pacientes epilépticos, devido à possibilidade de diminuição do limiar epileptógeno. Durante o tratamento com Pipotiazina é altamente desaconselhável o uso de bebidas alcoólicas. Pipotiazina pode ser utilizado com prudência em pacientes parkinsonianos que absolutamente necessitam de terapia neuroléptica. Neurolépticos fenotiazínicos (classe de medicamento na qual Pipotiazina está enquadrado) podem potencializar o prolongamento do intervalo QT (alteração observada em electrocardiograma e que está relacionada aos batimentos do coração), o que aumenta o risco de ataque de arritmias ventriculares graves do tipo “torsades de pointes”, que é potencialmente fatal (morte súbita). O prolongamento QT é exacerbado, em particular, na presença de diminuição dos batimentos do coração, diminuição de potássio no sangue e prolongamento QT congénito ou adquirido (exemplo: fármacos indutores). Se a situação clínica permitir, avaliações médicas e laboratoriais devem ser realizadas para descartar possíveis factores de risco antes do início do tratamento com um agente neuroléptico e conforme necessidade durante o tratamento. Casos de tromboembolismo venoso (obstrução na veia causada por um coágulo de sangue), algumas vezes fatal, foram reportados com medicamentos antipsicóticos. Portanto, Pipotiazina deve ser utilizado com cautela se apresenta factores de riscos para tromboembolismo. Este medicamento é contra-indicado para menores de 2 anos de idade. Deve-se ter cautela quando do uso de Pipotiazina em: - Pacientes com doença cardiovascular grave, devido às alterações dos parâmetros hemodinâmicos (especialmente pressão baixa) e eletrofisiológicos (propriedades elétricas em células e tecidos); - Pacientes com insuficiência hepática e/ou renal: devido ao risco de sobredosagem; - Pacientes idosos devido à sua maior susceptibilidade à sedação e hipotensão ortostática (queda súbita de pressão arterial quando um indivíduo assume a posição ereta); - Pacientes idosos com psicose relacionada à demência tratados com medicamentos antipsicóticos estão sob risco de morte aumentado.