Espiramicina

A espiramicina é um antibiótico da família dos macrólidos. Tal como outros macrólidos a espiramicina atua por ligação às subunidades 50S dos ribossomas bacterianos de micro-organismos sensíveis, por interferência com a síntese proteica microbiana. Espectro antibacteriano: Espécies habitualmente sensíveis: streptococos (do grupo A, S. mitis, S. sanguis, pneumococo), meningococo, gonococo, bordetella pertussis, corynebacterium diphteriae, listeria monocytogenes, clostridium, mycoplasma pneumoniae, chlamydia trachomatis, legionella pneumophila, treponemas, leptospires, campylobacter, toxoplasma gondii. - Espécies inconstantemente sensíveis: haemophilus influenzae, bacteróides fragilis, vibrio cholerae, staphylococcus aureus. - Espécies resistentes: (C.M.I. > 4 microgramas/ml): enterobacteriaceae, pseudomonas. - Espécies resistentes: (C.M.I. > 4 microgramas/ml): enterobacteriaceae, pseudomonas. À semelhança do que acontece com outros macrólidos a resistência à espiramicina resulta de dois mecanismos: alteração do local de ligação e bomba de efluxo. A alteração do local de ligação envolve metilação específica nas subunidades 50S ribossomais conduzindo à redução da ligação da espiramicina. É feito pelo gene erm bacteriano que codifica a síntese de enzimas ribossomais metilase. O aumento do efluxo antibacteriano é mediado pelo gene plasmidíco mef que codifica para uma proteína responsável pelo mecanismo da bomba de efluxo. A espiramicina pode demonstrar resistência cruzada com estirpes Gram positivas resistentes à eritromicina.