Tianeptina

Gravidez Gravidez: Tianeptina não deve ser utilizado durante a gravidez. Aleitamento Aleitamento: Tianeptina não deve ser utilizado durante o aleitamento. Condução Condução: Em alguns doentes, este medicamento pode afectar adversamente as actividades que requeiram maior atenção, coordenação de movimentos e toma rápida de decisões (tais como conduzir veículos, utilizar máquinas, trabalhar em altura, etc.). Suicídio/ideação suicida/agravamento da situação clínica: A depressão está associada ao aumento do risco de ideação suicida, autoagressividade e suicídio (pensamentos/comportamentos relacionados com o suicídio). O risco prevalece até que ocorra remissão significativa dos sintomas. Como durante as primeiras semanas ou mais de tratamento pode não se verificar qualquer melhoria, os doentes deverão ter uma vigilância mais rigorosa até que essa melhoria ocorra. De acordo com a prática clínica, em geral o risco de suicídio pode aumentar nas fases iniciais da recuperação. Os doentes com história de pensamentos/comportamentos relacionados‍​‍‍‍​‍‍‍‍‍‍‍‍​‍ com o suicídio, que apresentem um grau significativo destes sintomas antes do início do tratamento, apresentam também um maior risco de ideação suicida ou de tentativa de suicídio, devendo por este motivo ser cuidadosamente monitorizados durante o tratamento. Uma meta-análise de estudos clínicos controlados com placebo em adultos com distúrbios psiquiátricos demonstrou um aumento do risco de comportamentos relacionados com o suicídio em doentes com menos de 25 anos a tomar antidepressivos, comparativamente aos doentes a tomar placebo. A terapêutica medicamentosa deverá ser acompanhada de uma monitorização rigorosa em particular nos doentes de maior risco especialmente na fase inicial do tratamento ou na sequência de alterações posológicas. Os doentes, e os prestadores de cuidados de saúde, devem ser alertados para a necessidade de monitorização relativamente a qualquer agravamento da sua situação clínica, pensamentos/comportamentos relacionados com o suicídio e para procurar assistência médica imediatamente, caso estes ocorram. Se o doente necessitar duma anestesia geral, o anestesista deve ser informado do tratamento, e o medicamento interrompido 24 ou 48 horas antes da intervenção. Em caso de urgência, a intervenção poderá efectuar-se sem interrupção prévia; deve ser realizada a monitorização pré-operatória. Tal como com todos os medicamentos psicotrópicos, se se pretender interromper o tratamento, a dosagem deve ser reduzida gradualmente durante um período de 7 a 14 dias. Os doentes com história de dependência de drogas ou álcool têm de ser mantidos sob vigilância apertada para evitar o aumento da dosagem. Não exceda as doses recomendadas. Tianeptina não deve ser administrado com inibidores da monoaminoxidase (MAO) utilizados, por exemplo, para o tratamento da depressão ou da Doença de Parkinson (tais como a selegelina ou a moclobemida). Devem passar pelo menos duas semanas entre a administração de inibidores da monoaminoxidase e o tratamento com Tianeptina. Demonstrou-se que a administração concomitante com mianserina (um antidepressivo) diminui a eficácia.