Gelatina

Gravidez Gravidez: Este medicamento pode ser utilizado no tratamento inicial da perda de sangue durante a gravidez em que é necessária uma substituição do volume plasmático. Reacções anafilácticas graves após a utilização deste medicamento ocorrem com uma incidência notificada entre 1 em 6000 e 1 em 13000 unidades administradas. Tais reacções estão relacionadas com a libertação de substâncias vasoativas e pode assumir-se que são mais frequentes e especialmente perigosas em doentes com condições alérgicas conhecidas tais como asma. Tratamento: A perfusão deste medicamento deve ser interrompida. O tratamento posterior irá depender da gravidade da reacção anafiláctica. Deve considerar-se a administração de oxigénio suplementar, um fluido intravenoso alternativo e a administração parentérica de adrenalina (por ex. 0,5 ml de uma solução de 1 em 1000 por via intramuscular, repetida a cada 5 minutos conforme necessário, ou 5 ml de uma solução de 1 em 10.000 por via intravenosa lenta) e um anti-histamínico (por ex. clorofeniramina 10-20 mg por via intravenosa lenta). Este medicamento deve ser administrado com precaução a doentes que são susceptíveis à sobrecarga circulatória (por ex., insuficiência cardíaca congestiva grave ou insuficiência renal com oligúria ou anúria) uma vez que volumes excessivos podem dar origem a uma sobrecarga circulatória e desequilíbrio electrolítico. Tratamento: A perfusão deve ser interrompida e o doente tratado sintomaticamente. Os electrólitos devem ser monitorizados. Se necessário pode ser administrado um diurético para promover a perda de fluidos. A diminuição do débito urinário secundária ao choque não é uma contra-indicação a não ser que não exista melhoria no débito urinário após a dose inicial. Precauções A verificação das concentrações séricas electrolíticas e do balanço hídrico são necessárias, em particular em doentes que apresentem hipernatremia, hipercaliemia ou compromisso renal. A hemodinâmica, hematologia e o sistema de coagulação devem ser monitorizados. Durante a compensação e hemorragias sanguíneas graves, pela perfusão de grandes quantidades deste medicamento, o hematócrito e os electrólitos devem ser monitorizados. O valor de hematócrito não deve descer abaixo de 25%. Do mesmo modo, nestas situações, o efeito da diluição dos factores de coagulação deve ser observado, particularmente em doentes com alterações da hemóstase. Uma vez que o medicamento não substitui as proteínas plasmáticas perdidas, é recomendada a monitorização de proteínas plasmáticas.