É utilizado no tratamento de hemorragias de veias dilatadas no tubo alimentar até ao seu estômago (varizes esofágicas hemorrágicas). Tratamento de varizes esofágicas hemorrágicas. Hipersensibilidade à Terlipressina.

Terlipressina

Q: Efeitos secundários?

O tratamento das varizes esofágicas hemorrágicas com este medicamento (1 mg intravenosamente e mais) pode ser acompanhado pelas seguintes reacções adversas: Doenças do metabolismo e da nutrição Pouco frequentes: hiponatremia Muito raros: hiperglicemia Doenças do sistema nervoso Frequentes: cefaleias Pouco frequentes: despoletamento de um distúrbio convulsivo Muito raros: trombose Cardiopatias Freq

Esta informação destina-se apenas a fins educativos. Não constitui aconselhamento médico. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado.

Terlipressina — Descrição, Posologia, Efeitos secundários | PillsCard

A terlipressina inibe a hipertensão portal com a redução simultânea da circulação sanguínea nos vasos portais. A terlipressina contrai o músculo liso esofágico com a compressão consecutiva das varizes esofágicas. A pré-hormona inactiva, terlipressina, liberta lentamente a lisina-vasopressina bioactiva. A eliminação metabólica ocorre simultaneamente dentro de um período de 4-6 horas. Assim, as concentrações permanecem continuamente acima da dose mínima eficaz e abaixo das concentrações tóxicas. Os efeitos específicos da terlipressina são avaliados da seguinte maneira: Sistema gastrointestinal: A terlipressina aumenta o tónus das células do músculo liso vasculares e extravasculares. O aumento da resistência vascular arterial origina uma diminuição da hipervolemia esplâncnica. A diminuição do fornecimento de sangue arterial origina a redução‍‍‍‍‍‍‍ da pressão na circulação portal. Os músculos intestinais contraem simultaneamente aumentando a motilidade intestinal. A parede muscular do esófago também se contrai, o que origina o fecho das varizes induzidas experimentalmente. Rins: A terlipressina só tem 3% do efeito antidiurético da vasopressina nativa. Esta actividade residual não tem qualquer significado clínico. A circulação sanguínea renal não é afectada significativamente na condição normovolémica. Mas a circulação sanguínea renal aumenta sob uma condição hipovolémica. Pressão arterial: A terlipressina induz um efeito hemodinâmico lento que dura 2-4 horas. A pressão arterial sistólica e diastólica aumenta ligeiramente. Um aumento da pressão arterial mais intenso foi observado nos doentes com hipertensão renal e esclerose geral do vaso sanguíneo. Coração: Todos os estudos relataram que não foram observados quaisquer efeitos cardiotóxicos, nem mesmo com a dose mais elevada da terlipressina. As influências no coração, como bradicardia, arritmia, insuficiência coronária, ocorrem possivelmente por causa dos efeitos vasoconstritivos reflexos ou directos da terlipressina. Útero: A terlipressina provoca uma diminuição significativa no fluxo sanguíneo miometrial e endométrico. Pele: O efeito vasoconstritor da terlipressina provoca uma diminuição significativa da circulação sanguínea da pele. Todos os estudos relataram uma óbvia palidez na face e corpo. Em conclusão, as principais propriedades farmacológicas da terlipressina são os seus efeitos hemodinâmicos e os seus efeitos no músculo liso. O efeito centralização sob uma condição hipovolémica é um efeito secundário desejado nos doentes com varizes esofágicas hemorrágicas.

⚠️ Avisos

Gravidez Gravidez: Terlipressina está contraindicada durante a gravidez. Aleitamento Aleitamento: A decisão de continuar/descontinuar a amamentação ou de continuar/descontinuar o tratamento com terlipressina deve ser tomada tendo em consideração o benefício da amamentação para a criança e o benefício do tratamento com terlipressina para a mulher. Terlipressina só deve ser utilizado com cuidados e sob monitorização rígida dos doentes nos seguintes casos: - choque séptico - asma brônquica, deficiências respiratórias - hipertensão descontrolada - doenças vasculares cerebrais ou periféricas - arritmias cardíacas - deficiências coronárias ou enfarte do miocárdio prévio - insuficiência renal crónica - doentes idosos > 70 anos, devido à experiência limitada neste grupo - gravidez. Para além disso, os doentes hipovolémicos reagem frequentemente com um aumento das reacções de vasoconstrição e cardíacas atípicas. Os doentes, em particular, aqueles que apresentam um metabolismo dos electrólitos alterado devem ser monitorizados para detectar uma possível hiponatremia e hipocalemia por causa do fraco efeito anti‍‍‍‍‍‍‍diurético da terlipressina (apenas 3% do efeito antidiurético da vasopressina nativa). Em princípio, o uso do medicamento deve ser limitado à supervisão de especialista em unidades com instalações para monitorização regular do sistema cardiovascular, hematologia e electrólitos. Os sintomas de hipovolemia devem ser considerados em situações de emergência que exijam um tratamento imediato antes de enviar o doente para um hospital. A terlipressina não tem qualquer efeito sobre as hemorragias arteriais. A injecção deve ser administrada intravenosamente para evitar necrose local no local da injecção. Necrose cutânea: Foram relatados vários casos, durante a experiência pós-comercialização, de isquémia e necrose cutânea não relacionados com o local da injecção. Os doentes com hipertensão venosa periférica ou obesidade mórbida parecem ter uma maior tendência para esta reacção. Assim, devem ser exercidos os máximos cuidados na administração da terlipressina nestes doentes. Torsade de pointes: Durante os ensaios clínicos e a experiência pós-marketing, foram relatados vários casos de prolongamento do intervalo QT e arritmias ventriculares, incluindo "Torsade de pointes". Na maioria dos casos, os doentes tinham factores de predisposição, como prolongamento basal do intervalo do QT, anomalias dos electrólitos (hipocalemia, hipomagnesemia) ou medicamentos com um efeito concomitante no prolongamento do QT. Isto significa que devem ser exercidos os máximos cuidados no uso da terlipressina em doentes com um historial de prolongamento do intervalo do QT, anomalias dos electrólitos, medicamentos concomitantes que possam prolongar o intervalo do QT, como antiarrítmicos de classe IA e III, eritromicina, determinados anti-histamínicos e antidepressivos tricíclicos ou medicamentos que possam provocar hipocalaemia ou hipomagnesemia (por ex., alguns diuréticos). Há que ter um cuidado especial no tratamento de crianças, adolescentes e doentes idosos, pois a experiência é limitada e não estão disponíveis dados sobre recomendações posológicas nestas categorias especiais de doentes. Após a reconstituição com o solvente, este medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por 5 ml, ou seja, praticamente “isento de sódio”.

Terlipressina

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