Lormetazepam

Gravidez Gravidez: Não use lorazepam se estiver grávida. Este medicamento pode causar defeitos de nascença ou sintomas de abstinência com risco de vida em um recém-nascido. Aleitamento Aleitamento: Não amamentar durante o tratamento. Insuf. Hepática Insuf. Hepática: Ver Benzodiazepinas. Insuf. Renal Insuf. Renal: Ver Ansiolíticos e Hipnóticos. Condução Condução: As benzodiazepinas tendem a produzir reflexos diminuídos, pequenas alterações na coordenação psicomotora e agilidade. Assim, os doentes tratados com estes fármacos devem evitar na medida do possível conduzir ou operar máquinas complexas. Insuficiência respiratória, obstrutiva doença pulmonar crónica: O uso de benzodiazepinas pode potencialmente levar a depressão respiratória. Deve reduzir a dose a moderada. Insuficiência hepática: Tal como acontece com todas as benzodiazepinas, a utilização de lormetazepam pode piorar a encefalopatia hepática. Utilize com precaução em doentes com insuficiência hepática grave e/ou encefalopatia. Historial de dependência: o uso prolongado ou altas doses de benzodiazepínicos podem causar dependência física ou mental. Insuficiência renal: uma vez que é eliminada principalmente por via renal, a dose deve ser ajustada com o grau de comprometimento funcional renal. Porfíria: metabolismo hepático pode aumentar a síntese de certas enzimas ALA-sintase, tais como, o que pode levar a um aumento da porfirina, o que resulta na exacerbação da doença. Tolerância: O uso prolongado (várias semanas) pode fazer perder a eficácia. Dependência: Pode causar dependência física e psicológica. O risco aumenta com a dose, duração do tratamento e em pacientes com histórico de abuso de drogas ou álcool e pacientes com transtornos de personalidade significativas. Uma vez que se desenvolver dependência física, a interrupção abrupta do tratamento pode ser acompanhada de sintomas de abstinência, como dores de cabeça, dores musculares, marcada ansiedade, tensão, inquietação, confusão e irritabilidade. Em casos graves, despersonalização, hiperacusia, cólicas e formigamento nas extremidades, hipersensibilidade à luz, barulho e contacto físico, alucinações ou convulsões. - Insónia rebound e ansiedade foi descrito síndrome de abstinência após o tratamento, caracterizado pelo reaparecimento dos sintomas. O risco é maior após a interrupção abrupta do tratamento. Amnésia: As benzodiazepinas podem induzir amnésia anterógrada. Isto ocorre mais frequentemente após várias horas após a administração do medicamento, de modo a minimizar o risco associado, os pacientes devem assegurar que será capaz de dormir durante 7-8 horas de forma contínua. Reações psiquiátricas e paradoxais: As benzodiazepinas podem causar reações como inquietação, agitação, irritabilidade, agressividade, delírios, fúrias, pesadelos, alucinações, psicoses, comportamento inadequado e outros efeitos adversos comportamentais. Caso isso ocorra, o tratamento deve ser descontinuado. Estas reações são mais comuns em crianças e idosos. Psicoses: As benzodiazepinas não são recomendadas para o tratamento de primeira linha da doença psicótica. Ansiedade associada com a depressão: As benzodiazepinas não devem ser utilizados isoladamente para o tratamento da ansiedade associada com depressão, houve episódios de mania e hipomania em risco de suicídio. Glaucoma de ângulo estreito: O possível efeito anticolinérgico da benzodiazepina pode aumentar a pressão intra-ocular e agravar a doença.