Ácido zoledrónico

Gravidez Gravidez: Ácido Zoledrónico não deve ser utilizado durante a gravidez Aleitamento Aleitamento: Ácido Zoledrónico está contraindicado em mulheres a amamentar. Insuf. Hepática Insuf. Hepática: Evitar. Insuf. Renal Insuf. Renal: Reduzir dose – 3,5 mg para 50 < Cl cr < 60 ml/minuto; 3,3 mg para 40 < Cl cr < 49 ml/minuto; 3,0 mg para 30 < Cl cr < 39 ml/minuto. Monitorizar FR. Não recomendado na IR grave. Condução Condução: As reacções adversas, tais como tonturas e sonolência, podem ter influência na capacidade de conduzir e utilizar máquinas, pelo que se recomenda precaução com a utilização de Ácido Zoledrónico quando se conduzir ou utilizar máquinas. Fale com o médico antes de lhe ser administrado Ácido zoledrónico: - se tem ou já teve problemas de rins. - se teve ou tem dor, inchaço ou entorpecimentodos maxilares, sensação de maxilar pesado ou dentes a abanar. O médico pode recomendar que se submeta a um exame dentário antes de iniciar o tratamento com Ácido zoledrónico. - caso esteja a fazer tratamentos dentários ou vá ser submetido a cirurgia dentária, informe o médico dentista de que está em tratamento com Ácido zoledrónicoe informe o médico sobre o tratamento dentário. Durante o tratamento com Ácido zoledrónico, deve manter uma boa higiene oral (incluindo lavagem de dentes regular) e fazer revisões dentárias regularmente. Contacte o médico e dentista imediatamente se tiver algum problema com a sua boca ou dentes, como dentes soltos, dor ou inchaço, ou não-cicatrização de feridas ou de supuração (deitar pus), uma vez que estes podem ser sinais de uma situação denominada osteonecrose da mandíbula. Os doentes em tratamento com quimioterapia e/ou radioterapia, que se encontrem a tomar esteróides, que sejam submetidos a cirurgia dentária, que não recebam tratamento dentário regular, que tenham doença gengival, que sejam fumadores ou que tenham sido anteriormente tratados com um bifosfonato (usado para tratar ou prevenir problemas dos ossos) podem ter maior risco dedesenvolver osteonecrose da mandíbula. Têm sido notificados níveis baixos de cálcio no sangue (hipocalcemia),por vezes provocando cãibras musculares, pele seca, sensação de queimadura em doentes tratados com Ácido zoledrónico. Têm sido notificados batimento cardíaco irregular (arritmia cardíaca), convulsões, espasmos e contrações musculares (tetania) relacionados com hipocalcemia grave. Nalguns casos a hipocalcemia pode representar perigo de vida. Se tiver hipocalcemia esta deve ser corrigida antes de iniciar a primeira dose de Ácido zoledrónico. Deverá tomar os suplementos de cálcio e de vitamina D adequados. Ácido zoledrónico pode ser administrado a pessoas com 65 anos ou mais. Não existe evidência de que seja necessário tomar mais precauções. Não se recomenda a utilização de Ácido zoledrónico em adolescentes e crianças com idade inferior a 18 anos. Informe o seu médico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos. É particularmente importante que o seu médico saiba que também está a tomar: - Aminoglicosidos (medicamentos utilizados para tratar infeções graves), calcitonina (um tipo de medicamento usado para tratar a osteoporose pós-menopáusica e a hipercalcemia), diuréticos da ansa (um tipo de medicamentos usado para tratar a tensão arterial elevada ou o edema) ou outros medicamentos que baixem os níveis de cálcio, dado que a combinação destes com os bifosfonatos pode provocar uma redução excessiva do nível de cálcio no sangue. - Talidomida (medicamento utilizado para o tratamento de certos tipos de cancro da sangue que envolvem o osso) ou quaisquer medicamentos prejudiciais para os rins. - Aclasta (medicamento que também contém ácido zoledrónico e é utilizado para o tratamento de osteoporose e outras doenças não cancerígenas do osso), ou qualquer outro bifosfonato, uma vez que os efeitos combinados destes medicamentos juntamente com o Ácido zoledrónico não são conhecidos. - Medicamentos antiangiogénicos (utilizados para tratar cancro), uma vez que a associação destes com o Ácido zoledrónico foi associada com risco aumentado de osteonecrose da mandíbula (ONM).