Duphaston

Tenha cuidado especial com Duphaston ® : Se você precisa tomar Duphaston ® para sangramento anormal, o seu médico irá encontrar a causa do sangramento antes de você começar a tomar este medicamento. Sangramento vaginal inesperado ou sangramento de escape pode ocorrer durante os primeiros meses de uso de Duphaston ® . No entanto, recomenda-se agendar uma consulta com seu médico imediatamente se o sangramento ou sangramento de escape: Continuar por mais de alguns meses; Começar depois que você estiver em tratamento por algum tempo; Continuar mesmo depois que você parou o tratamento. Isto pode ser um sinal de que seu revestimento do útero se tornou mais espesso.‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​ Seu médico irá procurar a causa do sangramento ou sangramento de escape e poderá fazer um teste para descobrir se você tem câncer no revestimento do útero. Checar com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Duphaston ® se você tem qualquer um dos seguintes problemas: Depressão ; Problemas no fígado; Um problema hereditário raro no sangue chamado de “porfiria” [alteração em enzimas da via metabólica de proteínas (porfirinas) ligada ao ferro (heme)]. Se alguma das situações acima se aplicam a você (ou se você não tem certeza), fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Duphaston ® . É particularmente importante dizer ao médico se os problemas acima pioraram durante a gravidez ou TRH (Terapia de Reposição Hormonal) anterior. Seu médico pode querer monitorá-la mais de perto durante o tratamento. Se eles se agravarem ou reaparecerem enquanto você estiver tomando Duphaston ® , seu médico pode interromper o tratamento. Duphaston ® e a TRH – Terapia de Reposição Hormonal Assim como os benefícios, a TRH (Terapia de Reposição Hormonal) tem alguns riscos que você e seu médico precisam considerar quando você decidir tomar estes medicamentos. Se você está tomando Duphaston ® com um estrogênio como parte da TRH, a seguinte informação é importante. Por favor, leia também a bula que acompanha o medicamento com estrogênio. Para o tratamento de sintomas de pós-menopausa, a TRH só deve ser iniciada para sintomas que afetam adversamente a qualidade de vida. Em todos os casos, uma avaliação cuidadosa dos riscos e benefícios deve ser feita pelo menos anualmente e a TRH só deve ser continuada enquanto o benefício for superior ao risco. Menopausa precoce Existem evidências limitadas sobre os riscos da TRH (Terapia de Reposição Hormonal) quando usada para tratar a menopausa precoce. Existe um baixo nível de risco em mulheres mais jovens. Isto significa que o equilíbrio entre benefícios e riscos para as mulheres mais jovens usando TRH para a menopausa precoce pode ser melhor do que em mulheres mais idosas. Exames médicos Antes de você iniciar ou reiniciar a TRH (Terapia de Reposição Hormonal), seu médico irá perguntar sobre seu histórico médico pessoal e familiar e pode decidir examinar suas mamas ou sua região genital (exame genital). Antes ou durante o tratamento, seu médico pode fazer exames de imagem, como uma mamografia (raio-X das mamas). Ele irá dizer a você quantas vezes você deve fazer esses exames. Uma vez que você iniciou o tratamento com Duphaston ® , você deve consultar seu médico regularmente para exames de acompanhamento (pelo menos uma vez ao ano). Você deverá informar ao seu médico qualquer alteração nas mamas. Câncer endometrial e hiperplasia endometrial Mulheres com útero intacto e que tomam estrogênio isolado na TRH (Terapia de Reposição Hormonal) por muito tempo, têm um risco maior de desenvolver: Câncer endometrial (câncer na mucosa do útero); Hiperplasia endometrial (espessamento anormal da camada interna do útero). Tomando Duphaston ® (por pelo menos 12 dias por mês ou em ciclos de 28 dias), ou a terapia combinada estrogênio-progestagênio em mulheres que não retiraram o útero pode ajudar a prevenir o aumento do risco que está associado à terapia de reposição hormonal feita com estrogênio isoladamente. Câncer de mama Evidências gerais demonstram que mulheres que utilizam terapia combinada estrogênio-progestagênio ou utilizam estrogênio isolado na TRH (Terapia de Reposição Hormonal) têm um risco elevado de câncer de mama. O risco depende da duração do tratamento com TRH e torna-se aparente após cerca de 3 (1-4) anos. Resultados de uma grande metanálise mostraram que após a interrupção do tratamento o risco excessivo diminuirá com o tempo e o tempo necessário para retorno aos níveis basais depende da duração prévia do uso de TRH. Quando a TRH for realizada por mais de 5 anos, o risco pode persistir por 10 anos ou mais. Certifique-se de: Realizar exame de mamografia regularmente. Seu médico vai lhe dizer a frequência; Verifique regularmente suas mamas para quaisquer alterações, tais como: ondulações na pele, alterações nos mamilos, qualquer caroço que você pode ver ou sentir. Se você notar quaisquer alterações, faça uma consulta com seu médico imediatamente. Câncer de ovário O câncer de ovário é muito raro, mas é grave. Pode ser difícil de diagnosticar. Isto porque frequentemente não existem sinais óbvios da doença. Evidências sugerem um risco ligeiramente aumentado em mulheres tomando estrogênio isolado ou combinado, estrogênio – progestagênio para TRH, que se torna evidente dentro de 5 anos de uso e diminui ao longo do tempo após a interrupção. Alguns estudos sugerem que o uso de estrogênio-progestagênio na TRH pode estar associado a um risco similar (ou levemente menor). Coágulos de sangue A TRH aumenta o risco de coágulos de sangue nas veias. O risco é até 3 vezes maior que o de pessoas que não fazem a TRH. Este risco é mais alto no primeiro ano de uso da TRH. Você está mais disposta a ter um coágulo de sangue se você: É mais idosa; Tem câncer; Está muito acima do peso; Estiver tomando um estrogênio; Estiver grávida ou teve recentemente um bebê; Você (ou parente próximo) teve um coágulo de sangue antes, inclusive na perna e no pulmão; Esteve imobilizado por um período prolongado devido uma grande cirurgia , ou lesão, ou doença; Tem “Lupus Eritematoso Sistêmico” (LES), um problema que causa dor nas articulações, erupções na pele e febre . Se alguma das situações acima se aplicar a você (ou você não tem certeza), fale com seu médico para ver se você deve fazer a TRH. Se você tiver inchaço doloroso na sua perna, dor repentina no peito ou ter dificuldade para respirar: Consulte um médico imediatamente; Não tome mais a TRH até seu médico dizer que você pode retornar à TRH. Estes podem ser sinais de um coágulo de sangue. Além disso, informe seu médico ou farmacêutico se você estiver tomando medicamentos para prevenir coágulos de sangue ( anticoagulantes ), tais como: Varfarina. Seu médico irá dar atenção especial para os benefícios e os riscos da TRH. Cirurgias Se uma cirurgia está planejada, informe seu médico antes da cirurgia que você faz uso da TRH. Faça isso antes da cirurgia. Você pode precisar interromper a TRH por algumas semanas antes disso. Em alguns casos você pode precisar fazer outros tratamentos antes ou após a cirurgia. Seu médico lhe informará quando você pode iniciar a TRH novamente. Doença do coração A TRH não ajuda a prevenir doenças do coração. Mulheres tomando estrogênio-progestagênio na TRH são levemente mais propensas a ter doença do coração do que aquelas que não tomam qualquer TRH. O risco de doenças do coração também aumenta com a idade. O número de casos adicionais de doenças do coração devido ao uso de estrogênio-progestagênio na TRH é muito baixo em mulheres saudáveis, perto da menopausa. O número de casos adicionais aumenta com a idade. Se você tiver dor no peito que espalha para o braço ou pescoço: Consulte um médico imediatamente; Não tome mais a TRH até seu médico dizer que você pode retornar à TRH. Esta dor pode ser sinal de um ataque no coração. Acidente vascular cerebral - AVC ( derrame cerebral) A TRH combinada de estrogênio e progestagênio, e terapia com estrogênios isolados estão associadas com um aumento no risco de AVC. O risco é de até 1,5 vezes para pessoas que não usam a TRH. O risco comparável para usuárias em relação não usuárias, não se altera com a idade ou tempo desde a menopausa. O risco de AVC aumenta com a idade. Isto significa que o risco geral de AVC em mulheres que usam a TRH aumentará com a idade. Se você tiver uma forte dor de cabeça ou enxaqueca sem explicação (com ou sem problemas de visão): Consulte um médico imediatamente; Não tome mais a TRH até seu médico dizer que você pode retornar à TRH. Isto pode ser um sinal de alerta de um AVC. Fertilidade, gravidez e lactação Fertilidade Não existe evidência que a didrogesterona diminua sua fertilidade, se usada conforme recomendado pelo seu médico. Gravidez Pode haver um risco aumentado de hipospadia (um defeito de nascença do pênis que envolve a abertura urinária) em crianças cujas mães tomaram alguns progestagênios. No entanto, este aumento do risco não é ainda certo. Até o momento, não existe evidência que o uso da didrogesterona durante a gravidez seja prejudicial. Mais de 10 milhões de mulheres grávidas têm usado Duphaston ® . Converse com seu médico antes de tomar Duphaston ® se você está grávida. Se você ficar grávida ou pensa engravidar, consulte seu médico. Ele conversará com você dos benefícios e riscos de tomar Duphaston ® enquanto você está grávida. Categoria de risco na gravidez: B. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Lactação Não tome Duphaston ® se você está amamentando. Não se sabe se Duphaston ® é excretado no leite materno e afeta a criança. Estudos com outros progestagênios demostraram que pequenas quantidades desses podem passar para o leite materno. Crianças e Adolescentes Não há uso de Duphaston ® em crianças antes da primeira menstruação. Não se sabe se Duphaston ® é seguro ou eficaz em jovens com idade entre 12 – 18 anos. Efeitos na habilidade de conduzir e operar máquinas Você pode sentir leve sonolência ou tontura após tomar Duphaston ® . Isto é mais provável nas primeiras horas depois de tomar esse medicamento. Se isso acontecer, não conduza ou utilize quaisquer ferramentas ou máquinas. Esperar para ver como Duphaston ® afeta você, antes de você conduzir ou utilizar quaisquer ferramentas ou máquinas. Informação importante sobre os ingredientes de Duphaston ® Duphaston ® contém açúcar do leite (lactose monoidratada). Se você foi informada pelo seu médico que não pode tolerar ou digerir alguns açúcares (tem intolerância a alguns açúcares), fale para seu médico antes de tomar esse medicamento. Isso inclui problemas hereditários raros que afetam o modo como o corpo usa a lactose, tais como “deficiência de Lapp de lactase ” (ausência da enzima lactase que gera a incapacidade de digerir a lactose) ou “má absorção de glicose-galactose” (absorção deficiente de glicose e galactose).