⚠️ Avisos
Gravidez
Gravidez:
Uma quantidade moderada de dados em mulheres grávidas (entre 300-1000 resultados de gravidezes) não indicou toxicidade de atazanavir relacionada com malformações. Os estudos em animais não indicaram toxicidade reprodutiva. A utilização de atazanavir com ritonavir pode ser considerada na gravidez apenas se o potencial benefício justificar o potencial risco.
Aleitamento
Aleitamento:
Atazanavir foi detectado no leite humano. Como recomendação geral, as mulheres infectadas pelo VIH não devem amamentar os filhos para evitar a transmissão do VIH.
Atazanavir não é uma cura para a infeção pelo VIH.
Poderá continuar a desenvolver infeções ou outras doenças associadas à infeção pelo VIH. Poderá continuar a transmitir o VIH enquanto toma este medicamento, apesar de se reduzir o risco com uma terapêutica anti-retroviral eficaz.
Converse com o médico sobre as precauções necessárias para evitar que infecte outras pessoas.
Algumas pessoas irão necessitar de atenção especial antes ou durante a administração de Atazanavir.
Fale com o médico ou farmacêutico antes de tomar Atazanavir e certifique-se que o médico sabe:
- se tem hepatite B ou C
- se desenvolveu sinais ou sintomas de cálculos biliares (dor no lado direito do seu estômago)
- se tem hemofilia do tipo A ou B
- se necessita de fazer hemodiálise
O Atazanavir pode afetar o funcionamento dos rins. Em doentes a tomar Atazanavir foram comunicadas pedras nos rins. Se desenvolver sinais ou sintomas de pedras nos rins (dor no seu lado, sangue na urina, dor quando urina), informe o médico imediatamente.
Em alguns doentes com infeção avançada por VIH (SIDA) e história de infeção oportunista, podem ocorrer sinais e sintomas de inflamação resultantes de infeções anteriores, pouco tempo após o início do tratamento anti-VIH.
Pensa-se que estes sintomas se devem a um aumento da resposta imunitária do organismo, habilitando-o a combater infeções que possam ter existido sem sintomas evidentes.
Se notar quaisquer sintomas de infeção, informe imediatamente o médico.
Adicionalmente às infeções oportunistas, as doenças auto-imunes (uma condição que ocorre quando o sistema imunitário ataca tecidos corporais saudáveis) também podem ocorrer depois de começar a tomar os medicamentos para o tratamento da sua infeção pelo VIH.
As doenças auto-imunes podem ocorrer muitos meses após o início do tratamento. Se notar quaisquer sintomas de infeção ou outros sintomas como fraqueza muscular, fraqueza a começar nas mãos e nos pés e dirigindo-se em direcção ao tronco, palpitações, tremores ou hiperatividade, informe o médico imediatamente para procurar o tratamento necessário.
Alguns doentes em terapêutica anti-retroviral combinada podem desenvolver uma doença óssea chamada osteonecrose (morte do tecido ósseo provocada por falta de afluxo de sangue ao osso).
A duração da terapêutica anti-retroviral combinada, a utilização de corticosteróides, o consumo de álcool, a imunossupressão grave, um índice de massa corporal aumentado, entre outros, podem ser alguns dos inúmeros fatores de risco para o desenvolvimento desta doença.
Os sinais de osteonecrose são rigidez, mal-estar e dores nas articulações (especialmente na anca, joelho e ombro) e dificuldade de movimentos.
Informe o médico se notar qualquer um destes sintomas.
A hiperbilirrubinemia (um aumento do nível de bilirrubina no sangue) tem ocorrido em doentes a tomar Atazanavir.
Os sinais podem ser um ligeiro amarelecimento da pele ou dos olhos.
Se notar algum destes sintomas, informe o médico.
Em doentes a tomar Atazanavir foi comunicada erupção na pele grave, incluindo síndrome de Stevens-Johnson.
Se desenvolver uma erupção cutânea informe o médico imediatamente.
Se notar uma alteração no modo como o seu coração bate (alterações no ritmo cardíaco), informe o médico.
As crianças a tomar Atazanavir podem necessitar que o coração seja monitorizado. Esta decisão será tomada pelo médico da criança.
Não dê este medicamento a crianças com idade inferior a 3 meses e a pesar menos de 5 kg.
O uso de Atazanavir em crianças com menos de 3 meses de idade e com peso inferior a 5 kg não foi ainda estudado devido ao risco de complicações sérias.
Não pode tomar Atazanavir com alguns medicamentos.
Há medicamentos que não se devem misturar com Atazanavir.
Informe o médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
É especialmente importante mencionar os seguintes:
- outros medicamentos para o tratamento da infeção pelo VIH (por exemplo, indinavir, nevirapina e efavirenz)
- Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (utilizados para tratar a hepatite C)
- sildenafil, vardenafil ou tadalafil (utilizado pelos indivíduos do sexo masculino para tratar a impotência (disfunção erétil))
- se estiver a tomar um contracetivo oral ("pílula") com Atazanavir para prevenir a gravidez, assegure-se que o toma exatamente de acordo com as instruções do médico e que toma todas as doses
- medicamentos utilizados para tratar doenças relacionadas com a acidez gástrica (por ex. antiácidos a serem tomados uma hora antes da toma de Atazanavir ou 2 horas depois de tomar Atazanavir, bloqueadores H2 como a famotidina e inibidores da bomba de protões, como o omeprazol)
- medicamentos para baixar a pressão sanguínea, para reduzir a frequência cardíaca ou para corrigir o ritmo cardíaco (amiodarona, diltiazem, lidocaína sistémica, verapamilo)
- atorvastatina, pravastatina e fluvastatina (utilizados para reduzir o colesterol sanguíneo)
- salmeterol (utilizado para tratar a asma)
- ciclosporina, tacrolimus e sirolimus (medicamentos para diminuir os efeitos do sistema imunitário do organismo)
- alguns antibióticos (rifabutina, claritromicina)
- cetoconazol, itraconazol e voriconazol (antifúngicos)
- apixabano, dabigatrano, edoxabano, rivaroxabano e varfarina (anticoagulantes, utilizado para reduzir os coágulos sanguíneos)
- carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, lamotrigina (antiepiléticos)
- irinotecano (utilizado para tratar o cancro)
- fármacos sedativos (por ex. midazolam administrado por injeção)
- buprenorfina (utilizado para tratar a dependência opióide e a dor)
Alguns medicamentos podem interagir com ritonavir, um medicamento que é tomado com Atazanavir. É importante informar o médico no caso de estar a tomar fluticasona ou budesonida (administrados por via nasal ou inalados para tratar sintomas alérgicos ou asma).
