Brinzolamida

Gravidez Gravidez: Não é recomendado durante a gravidez e em mulheres em idade fértil que não utilizem métodos contraceptivos. Condução Condução: Visão turva transitória ou outras perturbações visuais podem afectar a capacidade de conduzir. Aleitamento Aleitamento: A Brinzolamida deve apenas ser utilizada durante o aleitamento quando o benefício do aleitamento para a criança e o benefício do tratamento para a mãe superarem os possíveis riscos. Dopping Dopping: Diuréticos e Agentes Mascarantes. Exceptua-se: Uso oftalmológico dos inibidores da anidrase carbónica Efeitos sistémicos Brinzolamida é uma sulfonamida inibidora da anidrase carbónica que, embora topicamente administrada, apresenta absorção sistémica. Com a administração tópica poderá observar-se o mesmo tipo de efeitos indesejáveis atribuíveis às sulfonamidas. Caso se verifiquem sinais de reações graves ou de hipersensibilidade, deve interromper-se a utilização deste medicamento. Foram notificados distúrbios ácido-base após administração oral de inibidores da anidrase carbónica. A Brinzolamida não foi estudada em crianças pré-termo (menos de 36 semanas de idade gestacional) ou com menos de 1 semana de idade. Doentes com anormalidades ou imaturidade renal tubular significativas devem apenas utilizar Brinzolamida após cuidadosa ponderação do balanço risco benefício devido ao possível risco de acidose metabólica. Os inibidores da anidrase carbónica podem comprometer a capacidade de realizar tarefas que requeiram alerta mental e/ou coordenação motora em doentes idosos. Este medicamento é absorvido por via sistémica, pelo que isto pode acontecer com a administração tópica. Terapêutica concomitante Em doentes medicados com inibidores da anidrase carbónica administrados por via oral e com Brinzolamida, existe a possibilidade de ocorrência de um efeito aditivo nos efeitos sistémicos da inibição da anidrase carbónica. A administração concomitante de Brinzolamida e inibidores da anidrase carbónica não foi estudada e não é recomendada. Brinzolamida foi inicialmente avaliado na administração concomitante com Timolol durante a terapêutica adjuvante do glaucoma. Adicionalmente, foi estudado o efeito da redução da pressão intra-ocular da Brinzolamida como tratamento adjuvante do análogo da prostaglandina Travoprost. Não existem dados a longo prazo da utilização de Brinzolamida como terapia adjuvante do Travoprost. A experiência no tratamento de doentes com glaucoma pseudo-esfoliativo ou glaucoma pigmentar com Brinzolamida é limitada. Estes doentes devem ser tratados com precaução, recomendando-se uma monitorização apertada da pressão intra-ocular (PIO). Brinzolamida não foi estudado em doentes com glaucoma de ângulo estreito e o seu uso não é recomendado nestes doentes. O possível papel da Brinzolamida na função endotelial da córnea não foi investigado em doentes com córneas comprometidas (particularmente em doentes com um número de células endoteliais reduzido). Não foram estudados doentes, especificamente, utilizadores de lentes de contacto e recomenda-se uma monitorização cuidadosa destes doentes quando utilizada a Brinzolamida, uma vez que os inibidores da anidrase carbónica podem afetar a hidratação da córnea e a utilização de lentes de contacto pode aumentar o risco para a córnea. Assim sendo, noutras situações de córneas comprometidas, tais como doentes com diabetes mellitus, recomenda-se uma monitorização cuidadosa. O cloreto de Benzalcónio, utilizado frequentemente como conservante em produtos oftalmológicos, tem sido associado a casos de queratopatia punctata e/ou queratopatia ulcerativa tóxica. Uma vez que Brinzolamida contém cloreto de Benzalcónio, recomenda-se uma monitorização cuidadosa dos doentes quando a sua utilização é frequente ou prolongada, em casos de olho seco ou quando há comprometimento da córnea. Brinzolamida não foi estudado em doentes utilizadores de lentes de contacto. Brinzolamida contém cloreto de Benzalcónio que pode provocar irritação ocular e sabe-se que altera a coloração das lentes de contacto hidrófilas. O contacto com lentes de contacto hidrófilas deve ser evitado. Os doentes devem ser instruídos a retirar as lentes de contacto antes da utilização de Brinzolamida e a aguardar pelo menos 15 minutos após a instilação antes da sua reinserção. Os efeitos rebound potenciais após a suspensão do tratamento com Brinzolamida não foram estudados; espera-se que o efeito de redução da PIO permaneça durante 5-7 dias.