Cloroquina

Gravidez Gravidez: O medicamento apenas deverá ser utilizado na gravidez se absolutamente necessário. Aleitamento Aleitamento: Durante o aleitamento e nas situações em que é inevitável a administração de cloroquina à mãe, deverá interromper-se o aleitamento até estar concluído o tratamento com cloroquina. Insuf. Renal Insuf. Renal: Reduzir dose na IR ligeira a moderada, excepto em profilaxia; evitar na IR grave. Condução Condução: Os efeitos secundários a nível do sistema nervoso central (cefaleias, tonturas, sonolência, estados confusionais) poderá ser afectada a capacidade de condução de veículos e a utilização de máquinas, resultante de perturbações de acomodação e de teicopsia. Tal aplica-se em particular no início do tratamento e durante o tratamento, em presença de consumo simultâneo de álcool ou utilização de sedativos. A cloroquina deve ser administrada com precaução em doentes com insuficiência hepática. Nos doentes com insuficiência renal com taxa de depuração da creatinina inferior a 10 ml/min deve administrar-se 50% da dose habitual. A cloroquina pode precipitar sintomas constitucionais graves e um aumento das porfirinas eliminadas pela urina. Esta reação ocorre particularmente em doentes com grande consumo de álcool. A Cloroquina deve ser administrada com precaução em doentes com porfíria. Visando a detecção de possíveis efeitos adversos a nível ocular, recomenda-se a realização de exame oftalmológico antes do início de uma terapêutica prolongada e sua repetição a intervalos de 3 meses durante o período de tratamento. Aos primeiros sinais de retinopatia (perda da capacidade de identificação da cor vermelha) o tratamento deverá ser interrompido. Recomenda-se controlo regular dos parâmetros hematológicos durante terapêutica prolongada, uma vez que pode ocorrer, raramente, depressão da medula óssea. Os doentes epilépticos submetidos a tratamento com cloroquina deverão efectuar exames médicos regulares. A utilização de Cloroquina em doentes com artrite psoriática pode precipitar exacerbação aguda grave das lesões cutâneas. Doentes com deficiência latente ou real da atividade da glucose-6 fosfato desidrogenase podem ser susceptíveis a reações hemolíticas quando tratados com cloroquina, pelo que a Cloroquina deve ser usada com precaução. Nos doentes com Miastenia gravis a administração de cloroquina pode agravar o quadro. As mulheres doentes que estão a tomar cloroquina para a profilaxia a longo prazo da malária deverão assegurar uma adequada utilização de métodos de contraceção durante este período e deverão evitar a gravidez durante os três primeiros meses após terminar tratamento de profilaxia. Cloroquina não deve ser administrada a crianças para a profilaxia a longo prazo da malária. A cloroquina tem demonstrado provocar hipoglicemia grave incluindo perda de consciência e que pode ser fatal em doentes tratados com e sem medicamentos antidiabéticos. Os doentes medicados com cloroquina devem ser avisados sobre o risco de hipoglicemia e os sinais e sintomas associados. Os doentes que, durante o tratamento com cloroquina, apresentem sintomas clínicos sugestivos de hipoglicemia devem ser monitorizados quanto aos níveis de glucose no sangue e o tratamento deve ser reavaliado de forma adequada.