Para que serve Nebivolol?

Nebivolol é utilizado: - No tratamento da tensão arterial elevada (hipertensão). - No tratamento da insuficiência cardíaca crónica, ligeira e moderada, em doentes com idade igual ou superior a 70 anos. Hipertensão: Tratamento da hipertensão essencial. Insuficiência cardíaca crónica (ICC): Tratamento da insuficiência cardíaca crónica estável, ligeira e moderada, em associação com as terapêuticas padronizadas nos doentes idosos com idade igual ou superior a 70 anos. - Hipersens

Quais são os efeitos colaterais de Nebivolol?

Se alguma das situações seguintes ocorrer, páre de tomar Nebivolol e contacte de imediato o seu médico ou o hospital mais próximo: Aperto no peito e dificuldade em respirar. Estes efeitos secundários são raros mas graves. Pode necessitar de cuidados médicos imediatos. Efeitos secundários muito frequentes (afetam mais do que 1 doente em 10) incluem: tonturas frequência cardíaca baixa Efeitos secundários frequentes (afetam 1 a 10 doentes em 100) incluem: Cefaleias Alterações no m

Quem fabrica Nebivolol?

Laboratorios Combix S.L.U. (ES)

A qual classe ATC pertence Nebivolol?

Nebivolol: ATC C07AB12. ATC é a classificação anatômica, terapêutica e química da OMS.

Nebivolol

Esta informação destina-se apenas a fins educativos. Não constitui aconselhamento médico. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado.

O nebivolol é um racemato de dois enantiómeros, SRRR-nebivolol (ou d-nebivolol) e RSSS-nebivolol (ou l-nebivolol). É um fármaco que alia duas atividade s farmacológicas: - é um antagonista beta-recetor competitivo e seletivo: este efeito é atribuído ao enantiómero SRRR (d-enantiómero). - tem propriedades vasodilatadoras ligeiras, devidas a uma interação com a via L-arginina/monóxido de azoto. - Doses únicas e repetidas de nebivolol reduzem a frequência cardíaca e a pressão arterial em repouso e durante exercício, tanto em indivíduos normotensos como em doentes hipertensos. O efeito anti-hipertensor é mantido durante o tratamento crónico. - Em doses terapêuticas o nebivolol é desprovido de antagonismo alfa-adrenérgico. - Durante o tratamento agudo e crónico com nebivolol em doentes hipertensos a resistência vascular sistémica é diminuída. Apesar da redução da frequência cardíaca, a redução do débito cardíaco durante o repouso e o exercício pode ser limitada devido a um aumento do ‍‍‍‍‍‍‍volume de ejeção. A relevância clínica destas diferenças hemodinâmicas, quando comparadas com outros antagonistas dos recetores beta1, não está completamente estabelecida. Em doentes hipertensos, o nebivolol aumenta a resposta vascular mediada pelo NO à acetilcolina (ACh) que é reduzida em doentes com disfunção endotelial. Num ensaio clínico de mortalidade-morbilidade, controlado com placebo, conduzido em 2128 doentes com idade ≥ 70 anos (média de idades 75,2 anos) com insuficiência cardíaca crónica estável com ou sem diminuição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF médio: 36 ±12,3%, com a seguinte distribuição: LVEF inferior a 35% em 56% dos doentes, LVEF entre 35% e 45% em 25% dos doentes e LVEF superior a 45% em 19% dos doentes), controlados durante um período médio de 20 meses, o nebivolol, no topo da terapêutica padrão, prolongou significantemente o tempo de ocorrência de mortes ou hospitalizações por motivos cardiovasculares (objetivo primário para a eficácia) com uma redução de 14% do risco relativo (redução absoluta: 4,2%). Esta redução do risco ocorreu após 6 meses de tratamento e manteve-se durante todo o período do tratamento (duração média: 18 meses). O efeito do nebivolol foi independente da idade, sexo, ou fração de ejeção do ventrículo esquerdo da população em estudo. O benefício em todas as causas de mortalidade não alcançou significância estatística comparativamente ao placebo (redução absoluta: 2,3%). Nos doentes medicados com nebivolol observou-se uma diminuição da morte súbita (4,1% vs 6,6%, redução relativa de 38%). - Experiências "in vitro" e "in vivo" em animais mostraram que o nebivolol não tem atividade simpaticomimética intrínseca. - Experiências "in vitro" e "in vivo" em animais mostraram que em doses farmacológicas o nebivolol não apresenta ação estabilizadora da membrana. - Em voluntários saudáveis, o nebivolol não tem efeito significativo sobre a capacidade máxima de exercício ou o tempo de resistência ao exercício.

⚠️ Avisos

Gravidez Gravidez: Nebivolol não deve ser usado durante a gravidez, a não ser quando for claramente necessário. Aleitamento Aleitamento: A amamentação não é recomendada durante a administração de nebivolol. Insuf.‍‍‍‍‍‍‍ Hepática Insuf. Hepática: Evitar. Insuf. Renal Insuf. Renal: Ver Bloqueadores adrenérgicos beta. Condução Condução: Não foram realizados estudos sobre os efeitos na capacidade de conduzir e de usar máquinas. Estudos farmacodinâmicos mostraram que nebivolol não afecta a função psicomotora. Os doentes que conduzam veículos ou trabalhem com máquinas devem ter em consideração que, ocasionalmente, podem ocorrer tonturas e fadiga. Anestesia: - A manutenção do bloqueio beta reduz o risco de arritmias durante a indução e intubação. Quando se decide interromper um bloqueio beta na preparação para uma cirurgia, a terapêutica com um antagonista beta-adrenérgico deve ser interrompida pelo menos 24 horas antes. Devem ser tomadas precauções no uso de certos fármacos anestésicos que causem depressão do miocárdio, tais como ciclopropano, éter ou tricloroetileno. O doente pode ser protegido contra reações vagais por administração intravenosa de atropina. Cardiovascular: - Em geral, os antagonistas beta-adrenérgicos não devem ser administrados a doentes com insuficiência cardíaca congestiva não tratada, a não ser que a sua situação tenha sido estabilizada. - Nos doentes com doença cardíaca isquémica, o tratamento com um antagonista beta-adrenérgico deve ser interrompido gradualmente, isto é, durante 1 - 2 semanas. Se for necessária uma terapêutica de substituição esta deverá ser iniciada ao mesmo tempo para evitar exacerbação de angina de peito. - Os antagonistas beta-adrenérgicos podem induzir bradicardia: se a frequência cardíaca diminuir para menos de 50-55 pulsações por minuto em descanso e/ou o doente apresentar sintomas específicos de bradicardia, a posologia deve ser reduzida. - Os antagonistas beta-adrenérgicos devem ser usados com precaução: - em doentes com perturbações circulatórias periféricas (doença ou síndroma de Raynaud, claudicação intermitente) porque pode ocorrer agravamento dessas perturbações; - em doentes com bloqueio cardíaco do primeiro grau, devido ao efeito negativo dos beta-bloqueadores sobre o tempo de condução; - em doentes com angina de Prinzmetal devida a vasoconstrição da artéria coronária mediada pelo recetor alfa: os antagonistas beta-adrenérgicos podem aumentar o número e a duração dos ataques anginosos. A associação de nebivolol com antagonistas dos canais de cálcio do tipo verapamil e diltiazem, com medicamentos antiarrítmicos de classe I e com medicamentos anti-hipertensores de ação central não é geralmente recomendada. Metabólico / Endocrinológico: - Nebivolol não interfere com os níveis de glucose em doentes diabéticos. Contudo, deve usar-se com precaução em doentes diabéticos, porque o nebivolol pode mascarar certos sintomas de hipoglicemia (taquicardia, palpitações). Os beta-bloqueadores podem mascarar os sintomas de taquicardia no hipertiroidismo. A suspensão abrupta pode intensificar os sintomas. Respiratório: - Em doentes com doenças pulmonares obstrutivas crónicas, os antagonistas beta-adrenérgicos devem ser usados com precaução, porque a constrição das vias respiratórias pode ser agravada. Outros: - Doentes com história de psoríase só devem tomar antagonistas beta-adrenérgicos após cuidadosa ponderação. - Os antagonistas beta-adrenérgicos podem aumentar a sensibilidade aos alergenos e a gravidade das reações anafilácticas. O início do tratamento da insuficiência cardíaca crónica com nebivolol necessita de uma monitorização regular. A descontinuação do tratamento não deve ser feita abruptamente a não ser que claramente indicada.

Nebivolol

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