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Fonte
CIMA_ES
Antídoto de heparina, como um controlo de um efeito excessivo anticoagulante.
Actos de ligação e inativação de heparina por sua intensa carga electropositiva (heparina é fortemente electronegativo), por meio da formação de um complexo iónico estável.
A reação de inativação é quase instantânea e os efeitos duram cerca de duas horas (que se podem ligar a administrar mais do que uma dose de protamina).
Cada miligrama de protamina é capaz de neutralizar entre 90 e 115 UI de heparina.
Na ausência de heparina, a protamina possui um efeito anticoagulante em si.
⚠️ Avisos
Gravidez
Gravidez:
Não há dados controlados na gravidez humana. A protamina deve ser usada durante a gravidez apenas quando a necessidade for claramente estabelecida.
Aleitamento
Aleitamento:
Não existem dados sobre a excreção da protamina no leite humano.
Pacientes com história de alergia à peixe podem desenvolver reações de hipersensibilidade à protamina.
A exposição prévia à protamina pode induzir uma resposta imunológica e predispor o paciente ao desenvolvimento de reações inesperadas na exposição subsequente à droga.
Reações graves à protamina intravenosa podem ocorrer na ausência de reações alérgicas locais ou sistémicas à injeção subcutânea de insulina contendo protamina.
Existem relatos de positividade para anticorpos antiprotamina no soro de homens estéreis ou vasectomizados, o que sugere que alguns desses indivíduos podem apresentar reações adversas durante o uso de protamina.
Reacção à heparina ou hemorragia foram relatadas em cirurgias cardíacas apesar da neutralização adequada de heparina com protamina.
A infusão rápida de protamina (>1 mL/minuto) está associada com o aumento da incidência de arritmia, falta de ar, sensação de calor, rubor e redução grave da pressão arterial; elevação da pressão arterial também pode ocorrer.
Não existem relatos de instruções especiais de uso para pacientes idosos.
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