Cefuroxima

Insuf.‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​ Renal Insuf. Renal: Reduzir dose (25 a 50%) e/ ou prolongar intervalo de administração na IR moderada a grave. Gravidez Gravidez: A Cefuroxima não deve ser utilizada durante a gravidez a não ser que seja considerado essêncial pelo Médico. Aleitamento Aleitamento: O aleitamento deve ser evitado em mulheres tratadas com Cefuroxima axetil. Condução Condução: Uma vez que este medicamento pode causar tonturas, os doentes devem ter precaução ao conduzir ou a utilizar máquinas. Se após a administração de Cefuroxima ocorrerem reações de sensibilidade, a utilização deve ser interrompida imediatamente e deve ser estabelecido um tratamento apropriado. Deve-se ter um cuidado especial em doentes que tenham sofrido uma reação alérgica a penicilinas ou a outros beta-latâmicos. Tal como com outros antibióticos de largo espectro, a utilização prolongada de cefuroxima axetil pode resultar no crescimento exacerbado de organismos não sensíveis (por exemplo, Candida, enterococos e Clostridium difficile), o que pode requerer a interrupção do tratamento. Em doentes que desenvolvam diarreia grave durante ou após a utilização de Cefuroxima axetil, deve ser tido em conta o risco de colite pseudomembranosa com perigo de vida. A utilização de Cefuroxima axetil deve ser descontinuada e deve ser estabelecido o tratamento apropriado. A utilização de medicamentos que inibam o peristaltismo intestinal está contraindicada. Um tratamento de 20 dias para a doença de Lyme pode causar um aumento na frequência de desenvolvimento de diarreia. A utilização a longo termo de Cefuroxima axetil pode levar a um excesso de patogénios resistentes à cefuroxima axetil. É de extrema importância que o doente seja avaliado cuidadosamente. Devem ser tomadas as medidas apropriadas se ocorrer uma superinfecção durante o tratamento. A utilização de Cefuroxima axetil não é recomendada em doentes com perturbações graves do tracto intestinal acompanhadas de vómitos e diarreia, uma vez que nestas situações não pode ser garantida uma absorção suficiente. Deve ser considerada a administração de uma formulação parentérica de Cefuroxima. Foi notificada a reação de Jarisch-Herxheimer após o tratamento da doença de Lyme com Cefuroxima axetil. A reação resulta diretamente da atividade batericida da Cefuroxima axetil na espiroqueta Borrelia burgdorferi. Os doentes devem ser informados do facto de esta reação, que é comum e geralmente auto-limitada, ser uma consequência do tratamento antibiótico da doença de Lyme. Não é recomendada a utilização simultânea de medicamentos que aumentem o pH do estômago. Não existe experiência clínica com a utilização de Cefuroxima axetil em crianças com menos de 3 meses de idade. Em relação ao tratamento da doença de Lyme precoce apenas existe experiência clínica em crianças a partir de 12 anos de idade e em adultos. São recomendados os métodos da glucose oxidase ou da hexoquinase para determinar os níveis sanguíneos e plasmáticos de glucose em doentes tratados com Cefuroxima axetil. A Cefuroxima não interfere no doseamento por picrato alcalino para a creatinina. Durante o tratamento com Cefuroxima sódica, algumas crianças experimentaram perda de audição ligeira a moderada. Informe o Médico se estiver a tomar: – medicamentos que diminuem a acidez do estômago (medicamentos para a azia); – alguns outros medicamentos para a prevenção ou controlo de infeções (antibióticos); tais como tetraciclinas, macrólidos, cloranfenicol, aminoglicosidos; – probenecida (um medicamento para a gota e outras afeções); – diuréticos em comprimidos ou injecções; – certos medicamentos contra infeções fúngicas (anfotericina); A Cefuroxima pode interferir com determinados testes, tais como os testes para determinar a quantidade de glucose (açúcar) no sangue ou urina e determinar algumas substâncias no sangue (teste de Coombs). Pode ocorrer distúrbios da flora intestinal enquanto decorre o tratamento com antibióticos. Este facto pode levar à redução da absorção de estrogénios. Se toma contracetivos orais (a pílula) deverá ter este aspeto em consideração. Assim devido à possibilidade de ter uma eficácia reduzida na contraceção, deverá tomar medidas contraceptivas alternativas.