Для чего применяется Бетаксолол Велфарм (Betaxolol)?

Применяется для снижения внутриглазного давления в качестве монотерапии или в сочетании с другими препаратами при таких заболеваниях и состояниях, как:повышенное внутриглазное давление;открытоугольная глаукома.

Какое действующее вещество в Бетаксолол Велфарм (Betaxolol)?

Betaxololi hydrochloridum (Betaxololi hydrochloridum)

В какой лекарственной форме выпускается Бетаксолол Велфарм (Betaxolol)?

Бетаксолол Велфарм (Betaxolol): Tabletki powlekane 20 mg (doustna)

Бетаксолол Велфарм (Betaxolol) рецептурный или безрецептурный?

Бетаксолол Велфарм (Betaxolol) отпускается по рецепту врача.

Какие побочные эффекты у Бетаксолол Велфарм (Betaxolol)?

Как и другие лекарственные препараты в форме глазных капель, бетаксолол может попадать в системный кровоток, что ведет за собой развитие системных побочных явлений.Нежелательные реакции представлены в соответствии со следующей градацией частоты их развития: очень часто (≥10%); часто (≥1 и <10%); нечасто (≥0,1 и <1%); редко (≥0,01 и <0,1%); очень редко (<0,01%); частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту развития не представляется возможным).Нарушения со стороны органа зр

Кому НЕЛЬЗЯ принимать Бетаксолол Велфарм (Betaxolol)?

-Повышенная чувствительность к бетаксололу и вспомогательным веществам препарата;-тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких;-острая сердечная недостаточность;-хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, не компенсирующаяся в результате лечения диуретиками, инотропными средствами, ингибиторамиАПФ, другими вазодилататорами;-кардиогенный шок;-атриовентрикулярная блокада II и III степени (без установленного электрокардиос

Взаимодействует ли Бетаксолол Велфарм (Betaxolol) с другими лекарствами?

Противопоказанные комбинацииС флоктафениномВ случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной флоктафенином, бета‑адреноблокаторы вызывают снижение компенсаторных сердечно‑сосудистых реакций.С сультопридомНарушения автоматизма сердца (выраженная брадикардия) вследствие дополнительного эффекта, индуцирующего развитие брадикардии.Нерекомендуемые комбинацииС амиодарономНарушения сократимости, автоматизма и проводимости (угнетение симпатических компенсаторных механизмов).С

Можно ли принимать Бетаксолол Велфарм (Betaxolol) при беременности?

БеременностьВ экспериментах на животных у бетаксолола не было обнаружено тератогенного действия. До настоящего времени не сообщалось о тератогенных эффектах у человека.Как правило, бета‑адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте, что может привести к внутриматочной гибели плода, ранним и преждевременным родам. Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае появления нежелательных явлени

Как хранить Бетаксолол Велфарм (Betaxolol)?

Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности3 года. Использовать в течение 28 дней после вскрытия флакона.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.Описание провереноКрылов Юрий Федорович(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)Опыт работы: более 35 лет

К какой ATC-группе относится Бетаксолол Велфарм (Betaxolol)?

Бетаксолол Велфарм (Betaxolol): ATC C07AB05. ATC — анатомо-терапевтическо-химическая классификация ВОЗ; группирует препараты по органам и механизму действия.

Бетаксолол Велфарм (Betaxolol)

Информация носит образовательный характер. Не является медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с квалифицированным врачом.

Бетаксолол характеризуется следующими тремя фармакологическими свойствами:-кардиоселективное бета1‑адреноблокирующее действие;-отсутствие частичной агонистической активности (отсутствие внутренней симпатомиметической активности);-слабое мембраностабилизирующее действие (подобное действию хинидина или местных анестетиков) в концентрациях, превышающих терапевтические.Следует отметить, что селективное воздействие бетаксолола на бета1‑адренергические рецепторы не является абсолютным, так при применении его в высоких дозах возможно воздействие бетаксолола на бета2‑адренергические рецепторы, расположенные, главным образом, в гладкой мускулатуре бронхов и сосудов (однако воздействие бетаксолола на бета2‑адренорецепторы значительно слабее такового у неселективных бета адреноблокаторов).При применении бетаксолола его блокирующая бета1‑адренергические рецепторы активность проявляется следующими фармакодинамическими эффектами:-уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС) в покое и при физической нагрузке (за счет блокады бета адренорецепторов в синусовом узле, что в сочетании с отсутствием у бетаксолола внутренней симпатомиметической активности приводит к замедлению автоматизма синусового узла);-снижение сердечного выброса в покое и при физической нагрузке за счет конкурентного антагонизма с катехоламинами в периферических (особенно кардиальных) адренергических нервных окончаниях;-снижение систолического и диастолического артериального давления (АД) в покое и при физической нагрузке (механизм антигипертензивного действия описан ниже);-уменьшение рефлекса ортостатической тахикардии.В результате этих эффектов происходит уменьшение нагрузки на сердце в покое и при физической нагрузке.Механизм антигипертензивного действия бета‑адреноблокаторов полностью не установлен.‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍ У бета‑адреноблокаторов предполагаются следующие механизмы антигипертензивного действия:-снижение сердечного выброса;-устранение спазма периферических артерий (за счет центрального действия, приводящего к снижению симпатической импульсации на периферию, к сосудам, и за счет ингибирования активности ренина).Антигипертензивное действие бетаксолола при его длительном приеме не уменьшается.При однократном в течение суток приеме бетаксолола (от 5 до 40мг) антигипертензивное действие является одинаковым через 3–4часа (время достижения максимальной концентрации бетаксолола в крови) и через 24часа (перед приемом очередной дозы). При приеме 5мг и 10мг бетаксолола его антигипертензивное действие составляет, соответственно, 50% и 80% от антигипертензивного действия при приеме 20мг бетаксолола.Таким образом, в диапазоне доз 5–20мг наблюдается дозозависимость антигипертензивного эффекта, причем при увеличении дозы с 10мг до 20мг прирост антигипертензивного эффекта является незначительным.Увеличение дозы с 20мг до 40мг мало изменяет антигипертензивное действие бетаксолола. Максимальный антигипертензивный эффект каждой дозы бетаксолола достигается через 1–2недели.В отличие от антигипертензивного действия бетаксолола эффект уменьшенияЧССпри увеличении его дозы (с 10мг до 40мг) не нарастает.Кроме этого, бетаксолол способен замедлять проводимость атриовентрикулярного узла. ВсасываниеБетаксолол быстро и полностью (100%) абсорбируется из желудочно‑кишечного тракта. Бетаксолол имеет незначительный эффект «первичного прохождения» через печень и высокую биодоступность — около 85%. Максимальные концентрации бетаксолола в плазме крови достигаются через 2–4часа. Различия его плазменных концентраций у разных пациентов или у одного пациента при длительном применении имеют незначительные различия, что связано с высокой биодоступностью бетаксолола.Фармакокинетика бетаксолола является линейной после приема внутрь в дозах 5–40мг.РаспределениеБетаксолол связывается с белками плазмы крови примерно на 50%.Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер — низкая. Секреция с грудным молоком — незначительная.Объем распределения – около 6л/кг. Растворимость в жирах умеренная.МетаболизмВ организме бетаксолол в основном превращается в неактивные метаболиты.ВыведениеВыводится почками в виде метаболитов (более 80%), 10–15% в неизмененном виде. Период полувыведения (T1/2) бетаксолола составляет 15–20часов.Пациенты с нарушением функции почекКлиренс бетаксолола снижается пропорционально увеличению тяжести почечной недостаточности. У пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализеAUCиT1/2бетаксолола увеличиваются вдвое. Бетаксолол не удаляется при диализе.Пациенты с нарушением функции печениПри нарушении функции печениT1/2увеличивается на 33%, но клиренс не изменяется.Пациенты пожилого возрастаРезультаты некоторых исследований свидетельствуют о возможности замедления выведения бетаксолола и увеличенияT1/2до 30часов. Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне и гравировкой КЕ20 на другой стороне.

⚠️ Предупреждения

Прекращение терапии и «синдром отмены»Пациент должен быть информирован о том, что не следует резко прерывать лечение бетаксололом и не менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, так как это может привести к временному ухудшению деятельности сердца.Не следует внезапно прекращать терапию препаратом Локрен®особенно у пациентов сИБС.‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍ Внезапная отмена может привести к тяжелым нарушениям сердечного ритма, инфаркту миокарда или остановке сердца. Дозу следует уменьшать постепенно, то есть в течение 2 недель, и в случае необходимости можно одновременно начинать заместительную терапию другим антиангинальным средством, чтобы избежать учащения приступов стенокардии.У пациентов, принимающих препарат Локрен®, следует контролировать:-ЧСС иАД(в начале лечения ежедневно, затем — 1 раз в 3–4 месяца), концентрацию глюкозы в крови у пациентов сахарным диабетом (1 раз в 4–5 месяцев), функцию почек у пожилых пациентов (1 раз в 4–5 месяцев).Следует обучить пациента методике подсчетаЧСС, и пациент должен быть проинструктирован о необходимости обращения к врачу при уменьшенииЧССменее 50 уд/мин.Примерно у 20% пациентов со стенокардией бета‑адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС в момент развития приступа стенокардии менее 100 уд/мин) и повышенное конечное диастолическое давление левого желудочка, нарушающее субэндокардиальный кровоток.При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Локрен®.Влияние бетаксолола на результаты лабораторных исследованийПрепарат Локрен®следует отменить перед исследованием концентрации катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты в крови и моче, а также титров антинуклеарных антител в крови.Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легкихБета‑адреноблокаторы могут назначаться пациентам с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких только среднетяжелого течения. Лечение следует начинать с малых доз и желательно под контролем показателей функции внешнего дыхания; при возникновении приступа бронхиальной астмы на фоне терапии бетаксололом возможно применение бета2‑адреномиметиков для купирования приступа.Сердечная недостаточностьУ пациентов с сердечной недостаточностью, контролируемой терапевтически, в случае необходимости бетаксолол может применяться под строгим медицинским наблюдением в очень малых начальных дозах с постепенным их увеличением при необходимости и в случае хорошей переносимости (сохранения компенсированного состояния хронической сердечной недостаточности).БрадикардияЕслиЧССв состоянии покоя становится ниже 50–55 уд/мин дозу препарата Локрен®необходимо уменьшить.Атриовентрикулярная блокада I степениУчитывая отрицательный дромотропный эффект бета‑адреноблокаторов, при атриовентрикулярной блокаде I степени препарат следует применять с осторожностью. Требуется тщательное наблюдение, включаяЭКГконтроль.Стенокардия ПринцметалаБета‑адреноблокаторы могут увеличивать частоту и продолжительность приступов у пациентов со стенокардией Принцметала. Применение кардиоселективных бета1‑адреноблокаторов возможно при легкой степени тяжести стенокардии Принцметала или стенокардии смешанного типа при условии, что лечение проводится в сочетании с вазодилататорами.Нарушения периферического кровообращенияБета‑адреноблокаторы могут приводить к ухудшению состояния пациентов с нарушениями периферического кровообращения (болезнь Рейно или синдром Рейно, артериит или хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей).ФеохромоцитомаВ случае применения бета-адреноблокаторов при лечении артериальной гипертензии, вызванной феохромоцитомой, требуется тщательный контрольАД. Назначение препарата Локрен®возможно только на фоне применения альфа‑адреноблокаторов.Пожилые пациентыЛечение пожилых пациентов следует начинать с малых доз и под тщательным медицинским наблюдением.Пациенты с почечной недостаточностьюДозу необходимо корректировать в зависимости от концентрации креатинина в сыворотке крови или клиренса креатинина (КК). При КК более 20мл/мин требуется тщательное наблюдение за пациентом в течение первых 4‑х дней лечения; при КК менее 20мл/мин и/или проведении гемодиализа требуется коррекция режима дозирования, см. раздел «Способ применения и дозы»).Пациенты с печеночной недостаточностьюПри печеночной недостаточности требуется более тщательное клиническое наблюдение в начале лечения.Пациенты с сахарным диабетомУ пациентов с сахарным диабетом необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в крови, включая активный самоконтроль пациентом, в начале лечения. Пациент должен быть информирован о том, что бетаксолол может маскировать начальные симптомы гипогликемии (особенно тахикардия, ощущение сердцебиения и повышенное потоотделение).ПсориазТребуется тщательная оценка необходимости применения препарата, так как имеются сообщения об утяжелении течения псориаза во время лечения бета‑адреноблокаторами.Аллергические реакцииБета‑адреноблокаторы, включая препарат Локрен®, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из‑за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета‑адреноблокаторов. Терапия анафилактических реакций эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.У пациентов, склонных к развитию тяжелых анафилактических реакций, в особенности связанных с применением йодсодержащих контрастных веществ, флоктафенина или при проведении десенсибилизации, терапия бета‑адреноблокаторами может привести к дальнейшему усилению реакций и снижению эффективности лечения.Хирургические вмешательства и общая анестезияПри проведении общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады бета‑адренорецепторов (уменьшениеЧСС, снижение сердечного выброса, снижение систолического и диастолического АД).Бета‑адреноблокаторы маскируют рефлекторную тахикардию и повышают риск развития артериальной гипотензии. Продолжение терапии бета‑адреноблокаторами снижает риск развития аритмии, ишемии миокарда и гипертонических кризов. Врачу‑анестезиологу следует сообщить о том, что пациент получает лечение бета‑адреноблокаторами.В целом, не рекомендуется прекращать прием бета‑адреноблокаторов в периоперационном периоде без явной необходимости.Если необходимо прекратить терапию препаратом Локрен®перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно и завершить за 48часов до проведения общей анестезии, так как прекращение терапии на 48часов позволяет восстановить чувствительность рецепторов к катехоламинам.Терапия бета‑адреноблокаторами в некоторых случаях не может быть прервана:-у пациентов с коронарной недостаточностью желательно продолжать лечение вплоть до хирургического вмешательства, учитывая риск, связанный с внезапной отменой бета‑адреноблокаторов;-в случае экстренных хирургический вмешательств или в тех случаях, когда прекращение лечения невозможно, пациента следует защитить от последствий возбуждения блуждающего нерва путем соответствующей премедикации атропином, с повторением в случае необходимости.У таких пациентов для общей анестезии следует применять вещества, в наименьшей степени угнетающие миокард, и восполнять кровопотери.Необходимо учитывать риск развития анафилактических реакций.ТиреотоксикозБета‑адреноблокаторы могут маскировать симптомы тиреотоксикоза.СпортсменыСпортсмены должны учитывать, что препарат содержит действующее вещество, которое может давать положительную реакцию при проведении тестов допингового контроля.АлкогольНа время лечения следует исключить употребление алкоголя.ГлаукомаБета‑адреноблокаторы снижают внутриглазное давление и могут влиять на скрининговые тесты на наличие глаукомы. Пациент должен сообщить офтальмологу о том, что он принимает бетаксолол. Пациенты, принимающие бета‑адреноблокаторы или применяющие их в качестве глазных капель, должны находиться под наблюдением врача по причине потенциального аддитивного действия бета‑адреноблокаторов.Контактные линзыПациенты, пользующиеся контактными линзами должны учитывать, что на фоне лечения бета‑адреноблокаторами возможно уменьшение выработки слезной жидкости.КурениеУ курящих пациентов эффективность бета‑адреноблокаторов ниже.Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмамиПри управлении транспортными средствами или занятии другими потенциально опасными видами деятельности при приеме препарата Локрен®следует соблюдать осторожность (в связи с риском развития головокружения, слабости, которые могут снизить внимание и скорость психомоторных реакций, необходимых для этих видов деятельности). Передозировка: СимптомыВыраженная брадикардия, головокружение, атриовентрикулярная блокада, выраженное снижениеАД, аритмии, желудочковая экстрасистолия, обморочное состояние, сердечная недостаточность, затруднение дыхания, бронхоспазм, цианоз ногтей пальцев и ладоней, судороги.При передозировке сообщалось об остановке синусового узла.ЛечениеПромывание желудка, применение адсорбирующих средств.В случае развития брадикардии рекомендуется:-атропин — 1–2мг внутривенно;-глюкагон — 1мг, повторяя инъекции по мере необходимости;-затем (в случае необходимости) — медленная инфузия добутамина 2,5–10мкг/кг/мин;-иногда может потребоваться временная установка электрокардиостимулятора.В случае чрезмерного сниженияАДрекомендуется:-внутривенное введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов.При бронхоспазме:-назначение бронходилататоров, в том числе бета2‑адреномиметиков и/или аминофиллина.В случае сердечной недостаточности (декомпенсации) у новорожденных, матери которых в период беременности принимали бета‑адреноблокаторы, рекомендуется:-глюкагон в дозе 0,3мг/кг;-госпитализация в отделение интенсивной терапии;-добутамин (длительно и обычно в высоких дозах), наблюдение специалиста.Гемодиализ и перитонеальный диализ не обеспечивают существенную элиминацию бетаксолола из организма.

Бетаксолол Велфарм (Betaxolol)

Otzyvy polzovatelei