Индометацин 100 Берлин-Хеми (Indometacin 100 Berlin-Chemie)

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.‍​‍‍‍​‍‍‍‍‍‍‍‍​‍ При необходимости определения 17‑кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Побочные действия можно свести к минимуму за счет использования препарата в наименьшей эффективной дозе в течение кратчайшего времени, необходимого для ослабления симптомов. Следует избегать применения индометацина в сочетании с другимиНПВП, в том числе с селективными ингибиторами циклооксигеназы‑2. Пациентам следует рекомендовать, чтобы во время терапии индометацином, они воздерживались от приема других обезболивающих средств. Риск желудочно-кишечного кровотечения, образования или перфорации язвы повышается с увеличением дозыНПВСу пациентов с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у пациентов пожилого возраста. Лечение таких пациентов следует начинать с препарата в наименьшей возможной дозе. В отношении этих пациентов, а также пациентов, нуждающихся в сопутствующем лечении аспирином в низких дозах или в приеме других препаратов, повышающих риск возникновения нарушений со стороныЖКТ, следует рассмотреть возможность комбинированной терапии с применением препаратов-протекторов (например, мизопростол или ингибиторы протонных насосов). Следует с осторожностью назначать препарат пациентам, одновременно принимающим средства, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения: кортикостероиды для приема внутрь, антикоагулянты, например, варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты, такие как аспирин (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). При появлении кровотечения в ЖКТ на фоне применения индометацина препарат следует отменить. Пациенты, у которых в анамнезе имело место токсическое воздействие на ЖКТ, особенно пациенты пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных симптомах со стороны органов брюшной полости (в первую очередь, о желудочно-кишечном кровотечении), особенно на начальных этапах лечения. Для предупреждения и уменьшения диспептических явлений следует применять антацидные лекарственные средства. Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.Наблюдательные исследования показали, что прием неселективныхНПВПможет быть связан с повышенным риском развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических осложнений, включая инфаркт миокарда, инсульт и сердечную недостаточность. Риск может возрастать с увеличением дозы и продолжительности применения препарата. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний могут иметь больший риск развития осложнений.Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмамиВ период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Передозировка: СимптомыПри передозировке могут наблюдаться следующие симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, спутанность сознания, дезориентация или сильная вялость. Сообщалось о случаях парестезии, онемении конечностей и судорогах.ЛечениеЛечение заключается в применении соответствующих симптоматических средств.