⚠️ Предупреждения
Любые
побочные эффекты системныхГКС, включая угнетение функции коры надпочечников,
могут отмечаться также при использовании местныхГКС, в особенности у детей.
Системная абсорбция местныхГКСможет повышаться при длительном применении,
лечении обширных поверхностей тела или использовании окклюзионных повязок. В
таких случаях, особенно у детей, следует соблюдать меры предосторожности при
применении препарата, включая определение врачом частоты применения,
продолжительности лечения и возможности отмены препарата.При
системном и местном примененииГКСмогут отмечаться нарушения зрения, в таком
случае следует обратиться к офтальмологу'.На
коже лица чаще, чем на других поверхностях тела, после длительного леченияГКСместного действия могут проявляться атрофические изменения; курс лечения в этом
случае не должен превышать 5 дней. С осторожностью применять у лиц с
существующими атрофическими изменениями кожи, особенно у лиц преклонного
возраста. Необходимо соблюдать осторожность при нанесении препарата на лицо,
складки, область естественных сгибов, на участки с тонкой кожей.Длительное
применение препарата у детей должно проводиться под контролем врача.У
детей курс лечения не должен превышать 5 дней. Окклюзионные повязки не должны
применяться.При
нанесении на веки необходимо соблюдать осторожность, чтобы предотвратить
попадание препарата в глаза, поскольку в результате многократного воздействия
могут развиваться катаракта и глаукома. При случайном попадании препарата в
глаза необходимо обильно промыть их водой.При
длительной терапииГКСвнезапное прекращение терапии может привести к развитию
синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением
кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного курса лечения отмену
препарата следует проводить постепенно, например, переходя на интермиттирующую
схему лечения перед тем, как его полностью прекратить. В состав препарата
входят цетостеариловый спирт, который может вызвать местные кожные реакции
(например, контактный дерматит) и хлорокрезол, который может вызвать
аллергические реакции. Если отмечаются признаки повышенной чувствительности или
раздражения кожи, связанные с применением препарата, следует прекратить лечение
и обратиться к врачу.Системная
абсорбция гентамицина при местном применении может повышаться в случае
нанесения на обширные участки кожи, особенно при длительном лечении или при
наличии повреждения кожи. В таких случаях, особенно у детей, необходимо
соблюдать осторожность в связи с возможным развитием нежелательных явлений,
характерных для гентамицина при его системном применении (см. раздел «Побочное
действие»). Возможны перекрестные аллергические реакции к антибиотикам из
группы аминогликозидов.При
длительном местном применении гентамицина иногда может наблюдаться рост
нечувствительной микрофлоры, включая грибковую. В этом случае лечение следует
прекратить п назначить соответствующую терапию.При
отсутствии эффекта от лечения в течение двух недель рекомендуется обратиться к
врачу для уточнения диагноза и лечения.Если
при применении препарата отмечено раздражение или повышенная чувствительность,
лечение следует прекратить и подобрать другую терапию. Препарат не предназначен
для применения в офтальмологии, для лечения ран и варикозных язв на ногах.Влияние лекарственного препарата на
способность управлять транспортными средствами, механизмамиДанные
отсутствуют.
Передозировка: СимптомыДлительное
применениеГКСдля наружного применения в больших дозах может вызвать угнетение
функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития
вторичной недостаточности функции надпочечников и появления симптомов
гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга. Однократная передозировка
гентамицина не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Длительное
применение или применение в дозах, превышающих рекомендуемые, могут привести к
значительному росту нечувствительной микрофлоры, в том числе грибковой, в очаге
поражения.ЛечениеПоказано
соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы передозировки обычно
обратимы. При необходимости рекомендуется коррекция электролитного баланса. В
случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отменаГКС.
При неконтролируемом росте нечувствительных микроорганизмов или развитии
грибковой инфекции лечение следует прекратить и подобрать соответствующую
терапию.