Панатус®Форте (Panatus®Forte)

Бутамират, действующее вещество препарата, является противокашлевым средством центрального действия.‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​ Не относится к алкалоидам опия ни химически, ни фармакологически. Не формирует зависимости или привыкания.Подавляет кашель, обладая прямым влиянием на кашлевой центр. Оказывает бронходилатирующий эффект (расширяет бронхи). Способствует облегчению дыхания, улучшая показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенации крови (насыщает кровь кислородом). ВсасываниеНа основании имеющихся данных, предполагается, что эфир бутамирата быстро и полностью всасывается и гидролизуется в плазме, превращаясь в 2‑фенилмасляную кислоту и диэтиламиноэтоксиэтанол.Влияние пищи на всасывание не изучено. Изменение концентрации 2‑фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола происходит пропорционально величин принимаемой дозы в диапазоне 22,5–90 мг.Бутамират быстро и полностью всасывается при приеме внутрь, измеряемые концентрации обнаруживаются в крови через 5–10 минут после приема доз 22,5 мг, 45 мг, 67,5 мг и 90 мг. Максимальные концентрации (Cmax) в плазме крови достигаются в течение 1 часа при приеме дозировок на всех 4 уровнях, средний показатель составляет 16,1 нг/мл при приеме внутрь дозы 90 мг.Средние концентрации в плазме 2‑фенилмасляной кислоты достигаются в течение 1,5 часов; максимальная концентрация наблюдалась после дозы 90 мг (3052 нг/мл); средние концентрации в плазме диэтиламиноэтоксиэтанола достигаются в течение 0,67 ч;Cmaxнаблюдается после приема дозы 90 мг (160 нг/мл).РаспределениеБутамират имеет большой объем распределения в диапазоне 81–112 л (с поправкой на массу тела в кг), а также высокую степень связывания с белками плазмы. 2‑фенилмасляная кислота имеет высокую степень связывания с белками плазмы на всех дозировочных уровнях (22,5–90 мг), и составляет в среднем 89,3–91,6%. Также обнаруживается способность диэтиламиноэтоксиэтанола к связыванию с белками плазмы, средние показатели варьируются в пределах 28,8–45,7%. Неизвестно, проникает ли бутамират через плаценту или выделяется с материнским молоком.МетаболизмГидролиз бутамирата, в результате которого образуются 2‑фенилмасляная кислота и диэтиламиноэтоксиэтанол, обладающие противокашлевым действием, происходит очень быстро. 2‑фенилмасляная кислота подвергается дальнейшему частичному метаболизму путем гидроксилирования в пара-положении.ВыведениеВыведение трех метаболитов происходит в основном через почки; после конъюгации в печени, метаболиты с кислой реакцией в значительной степени связываются с глюкуроновой кислотой. Конъюгаты 2‑фенилмасляной кислоты определяются в моче в значительно более высоких концентрациях, чем в плазме крови. Бутамират обнаруживается в моче в течение 48 часов, на долю бутамирата, выделяемого с мочой в течение 96‑часового периода отбора проб, приходится около 0,02, 0,02, 0,03 и 0,03% от принимаемых доз 22,5 мг, 45 мг, 67,5 мг и 90 мг соответственно.В процентном отношении бутамират экскретируется с мочой в большем количестве в виде диэтиламиноэтоксиэтанола, чем бутамират в неизменном виде или в виде неконъюгированной 2‑фенилмасляной кислоты.Измеряемый период полувыведения (T1/2) 2‑фенилмасляной кислоты, бутамирата и диэтиламиноэтоксиэтанола составляет 23,26–24,42 ч, 1,48–1,93 ч и 2,27–2,90 ч соответственно. Прозрачная бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость с запахом ванили.