Авелизин Браун (Awelysin Braun)

Перед введением детям и больным, имеющим в анамнезе повышенный титр антистрептокиназных антител, проводят тест на чувствительность к стрептокиназе.‍​‍‍‍​‍‍‍‍‍‍‍‍​‍ У новорожденных и недоношенных детей рекомендуетсяУЗИчерепа.В начале лечения инфузию следует проводить с низкой скоростью; предварительно рекомендуется прием преднизолона и антигистаминных средств (профилактика анафилактических реакций).Необходим периодический (с интервалом 4 ч) контроль свертываемости крови: определяют тромбиновое или частичное тромбопластиновое время (избежать реокклюзии сосудов позволяет повышение тромбинового времени в 2–4 раза, а частичного тромбопластинового — в 1,5–2,5 раза; с учетом этого необходимо вводить соответствующее количество гепарина).Следует иметь в виду, что повторное введение препарата может приводить к уменьшению эффективности и возрастанию вероятности побочного действия.В период лечения препаратом Авелизин Браун при тромбозе глубоких вен пациенткам не следует прерывать прием контрацептивов (высок риск внутриматочных кровотечений).Эффективность препарата является низкой при использовании его для локального интракоронарного лизиса при остром инфаркте миокарда по прошествии 12 ч, при локальном лечении хронического облитерирующего эндартериита и тромбоэмболической окклюзии  — по прошествии 6 нед, для системного лечения инфаркта миокарда — по прошествии 24 ч, а также тромбоза глубоких вен  — по прошествии 14 дней.С учетом возможного повышения свертываемости крови, во избежание ретромбозов терапию проводят в комплексе с антикоагулянтами, средствами, подавляющими агрегацию тромбоцитов (первоначально — гепарин 500–1000 МЕ/ч, затем  — пероральные производные кумарина); при назначении гепарина следует принимать во внимание повышенный риск кровотечения.Готовые растворы стрептокиназы должны быть использованы в течение 12 ч.Плазмозамещающие препараты — гидроксиэтилкрахмал и декстран — нельзя использовать в качестве растворителя для препарата Авелизин Браун из-за их воздействия на систему свертывания крови. Передозировка: Симптомы:массивное кровотечение.Лечение:антифибринолитические средства (транексамовая или парааминометилбензойная кислоты, ингибиторы калликреина и др. протеаз, например, апротинин — в начальной дозе 500000КИЕ, затем — в поддерживающей дозе 50000–100000 КИЕ/ч в/в капельно).