Для чего применяется Коапровель®(Coaprovel)?

Артериальная гипертензия умеренной или тяжелой степени тяжести (лечение пациентов, которым показана комбинированная терапия).

Какое действующее вещество в Коапровель®(Coaprovel)?

Irbesartanum + Hydrochlorothiazidum

В какой лекарственной форме выпускается Коапровель®(Coaprovel)?

Коапровель®(Coaprovel): Tabletki powlekane 300 mg + 12,5 mg

Какие побочные эффекты у Коапровель®(Coaprovel)?

Частота возникновения нежелательных реакций определялась в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения); неизвестная частота (не может быть подсчитана на основании имеющихся данных).Комбинация ирбесартан+гидрохлоротиазидВ клинических исследованиях безопасность комбинации ирбесартана и гидрохлоротиазида была оценена приблизительно у 2750 пациентов, включая 15

Кому НЕЛЬЗЯ принимать Коапровель®(Coaprovel)?

повышенная чувствительность к активным веществам препарата, любому из вспомогательных веществ препарата Коапровель®(см. «Состав») или другим производным сульфонамидa (гидрохлоротиазид является сульфонамидным производным);одновременное применение с лекарственными препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или умеренной и тяжелой почечной недостаточностью (СКФ <60 мл/мин/1,73 м2);одновременное применение с ингибиторамиАПФу пациентов с диабетической нефроп

Взаимодействует ли Коапровель®(Coaprovel) с другими лекарствами?

ИрбесартанИсходя из данных исследованийin vitro, не ожидается взаимодействия ирбесартана с ЛС, метаболизирующимися с помощью изоферментов CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6, CYP2E1 или CYP3A4. Ирбесартан в основном метаболизируется с помощью изофермента CYР2С9 и в меньшей степени подвергается глюкуронированию. Не наблюдалось значительных фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий при совместном применении ирбесартана с варфарином — препаратом, метаболизирующим

Можно ли принимать Коапровель®(Coaprovel) при беременности?

Беременность.Опыт по применению препарата Коапровель®при беременности отсутствует. С учетом того, что при приеме ингибиторовАПФбеременными женщинами во II и III триместрах беременности наблюдались повреждение и гибель развивающегося плода, препарат Коапровель®, как и любой другой препарат, который воздействует непосредственно наРААС, нельзя применять во время беременности.Тиазидные диуретики проникают через плацентарный барьер и обнаруживаются в пуповинной крови. Применение диу

Как хранить Коапровель®(Coaprovel)?

Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности3 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.Описание провереноКрылов Юрий Федорович(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)Опыт работы: более 35 лет

К какой ATC-группе относится Коапровель®(Coaprovel)?

Коапровель®(Coaprovel): ATC C09DA04. ATC — анатомо-терапевтическо-химическая классификация ВОЗ; группирует препараты по органам и механизму действия.

Коапровель®(Coaprovel)

Информация носит образовательный характер. Не является медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с квалифицированным врачом.

Коапровель®является комбинациейАРАII — ирбесартана и тиазидного диуретика — гидрохлоротиазида.Комбинация этих ингредиентов обладает аддитивным антигипертензивным эффектом, снижаяАДв большей степени, чем каждый из них по отдельности.Ирбесартан является селективнымАРАII (типа AT1).‍‍‍‍‍‍‍ Ирбесартан не требует метаболической активации для приобретения фармакологической активности. Ангиотензин II является важным компонентомРААСи вовлечен в патогенез развития артериальной гипертензии, а также гомеостаз натрия. Ирбесартан блокирует все физиологически значимые эффекты ангиотензина II, независимо от источника или пути его синтеза, в т.ч. его сильно выраженные сосудосуживающий и альдостероносекретирующий эффекты, реализующиеся через рецепторы типа AT1, расположенные на поверхности гладкомышечных клеток сосудов и в коре надпочечников.Он не обладает агонистической активностью по отношению к АТ1-рецепторам и имеет гораздо большее (более чем в 8500 раз) сродство к АТ1-рецепторам, чем к АТ2-рецепторам (рецепторам, не связанным с регуляцией работы ССС).Ирбесартан не ингибирует ферментыРААС(такие как ренин, АПФ) и не влияет на рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляцииАДи гомеостаза натрия. Блокирование ирбесартаном АТ1-рецепторов прерывает цепь обратной связи в системе ренин-ангиотензин, что приводит к увеличению концентрации ренина и ангиотензина II в плазме крови. После приема ирбесартана в рекомендуемых дозах плазменная концентрация альдостерона снижается, не оказывая при этом существенного влияния на содержание калия в сыворотке крови (среднее значение его увеличения составляет <0,1 мэкв/л). Ирбесартан не оказывает заметного влияния на сывороточные концентрации триглицеридов,Хси глюкозы. Ирбесартан не влияет на концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови или скорость экскреции мочевой кислоты почками.Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, обладающим диуретическим, натрийуретическим и антигипертензивным действием. Механизм антигипертензивного действия тиазидных диуретиков, например гидрохлоротиазида, до конца неизвестен. Тиазидные диуретики влияют на канальцевые механизмы реабсорбции электролитов в почках, приблизительно одинаково увеличивая экскрецию натрия и хлоридов. Натрийурез приводит к вторичной потере калия и бикарбоната. Гидрохлоротиазид увеличивает активность ренина плазмы крови и секрецию альдостерона, а также снижает содержание калия в сыворотке крови. Одновременный приемАРАII способствует уменьшению потерь калия, связанных с действием тиазидных диуретиков.Антигипертензивный эффект ирбесартана в комбинации с гидрохлоротиазидом проявляется уже после приема его первой дозы и становится значимым в течение 1–2 нед приема, его максимальный антигипертензивный эффект достигается к 6–8-й нед лечения. В долгосрочных клинических исследованиях наблюдалось сохранение антигипертензивного эффекта комбинации ирбесартан + гидрохлоротиазид в течение более одного года.Комбинация гидрохлоротиазид + ирбесартан при ее приеме в терапевтическом диапазоне доз обладает дозозависимым и аддитивным антигипертензивным действием. У пациентов, у которых на фоне монотерапии ирбесартаном в дозе 300 мг не наблюдалось достаточного сниженияАД, добавление к монотерапии ирбесартаном в дозе 300 мг 1 раз в сутки однократного в течение суток приема 12,5 мг гидрохлоротиазида приводило к дополнительному снижениюдАДк концу междозового интервала (т.е. через 24 ч после приема препаратов) на 6,1 мм рт. ст. (по сравнению с добавлением плацебо). Наблюдалось общее снижение сАД/дАД при комбинации 300 мг ирбесартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида (по сравнению с приемом плацебо) до -13,6/-11,5 мм рт. ст. Однократный в течение суток прием 150 мг ирбесартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида продемонстрировал (по сравнению с приемом плацебо) среднее снижение сАД/дАД в конце междозового интервала на 12,9/6,9 мм рт. ст. соответственно. Максимальный антигипертензивный эффект развивался через 3–6 ч. При суточном мониторированииАДприем препарата Коапровель®12,5/150 мг 1 раз в сутки вызывал устойчивое снижениеАДв течение суток (среднее снижение сАД/дАД составляло соответственно -15,8/-10,0 мм рт. ст. по сравнению с плацебо). Выраженные в процентах показатели T/P (отношенияАД, измеряемого в конце междозового интервала (остаточное действие) кАДво время максимального действия комбинаций ирбесартан + гидрохлоротиазид) составляли как минимум 68%.В клиническом исследовании у пациентов с недостаточным снижениемАДна фоне монотерапии гидрохлоротиазидом в дозе 25 мг добавление ирбесартана к гидрохлоротиазиду вызывало дополнительное среднее снижение сАД/дАД на 11,1/7,2 мм рт. ст. соответственно по сравнению с монотерапией гидрохлоротиазидом.АД снижалось в одинаковой степени в положении стоя и лежа. Ортостатические эффекты наблюдались редко, однако их возникновение возможно у пациентов с гипонатриемией и/или гиповолемией.Эффективность ирбесартана/гидрохлоротиазида не зависит от возраста, расовой принадлежности или пола. Общая антигипертензивная реакция на комбинацию у пациентов негроидной расы и пациентов других рас была подобной.После отмены ирбесартанаАДпостепенно возвращалось к исходным значениям. Синдрома отмены у ирбесартана и гидрохлоротиазида не наблюдалось.При приеме гидрохлоротиазида внутрь диуретический эффект наступал в течение первых 2 ч, диурез достигал максимума примерно через 4 ч и сохранялся около 6–12 ч.В двух клинических исследованиях оценивалось лечение препаратом Коапровель®в качестве первоначальной терапии у пациентов с умеренно выраженной (исходное среднее значениеАД162/98 мм рт. ст.) и тяжелой (исходное среднее значениеАД172/113 мм рт. ст.) артериальной гипертензией. В обоих исследованиях было показано достоверное преимущество антигипертензивного эффекта препарата Коапровель®(в дозах от 12,5/150 до 25/300 мг) в качестве начальной терапии по сравнению с применением в качестве начальной терапии монотерапии ирбесартаном (в дозах от 150 до 300 мг) и гидрохлоротиазидом (в дозах от 12,5 до 25 мг).Данные эпидемиологических исследований. В ходе двух эпидемиологических исследований на базе Национальных онкологических регистров Дании, выявлена зависимость между приемом гидрохлоротиазида и риском развития немеланомного рака кожи и губы (базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома). В одном исследовании применение гидрохлоротиазида в высоких дозах (кумулятивная доза ≥50000 мг) было связано с развитием базальноклеточной карциномы и плоскоклеточной карциномы. В другом исследовании наблюдалась возможная связь между риском развития рака губы и применением гидрохлоротиазида. Наблюдалась четкая взаимосвязь между кумулятивной дозой и развитием реакции для пациентов, получивших хотя бы одну дозу, для пациентов, получивших высокую дозу (≥25000 мг), и для пациентов, получивших максимальную кумулятивную дозу (≥100000 мг). Ни ирбесартан, ни гидрохлоротиазид не изменяют фармакокинетику друг друга.Абсорбция.Ирбесартан и гидрохлоротиазид являются активными веществами при приеме внутрь и не нуждаются в биотрансформации для своего превращения в активную форму.После приема внутрь препарата Коапровель®абсолютная биодоступность ирбесартана составляет 60–80%, а гидрохлоротиазида — 50–80%. Прием пищи не влияет на биодоступность активных веществ препарата. После приема препарата Коапровель®внутрьTmaxв сыворотке крови составляет 1,5–2 ч для ирбесартана и 1–2,5 ч для гидрохлоротиазида.Распределение.Связь ирбесартана с белками плазмы крови составляет приблизительно 96%, его связь с клеточными компонентами крови является незначительной.Vdирбесартана составляет 53–93 л (0,72–1,24 л/кг). Связь гидрохлоротиазида с белками плазмы крови составляет 68%, а его Vd— 3,6–7,8 л/кг.Метаболизм.После приема внутрь или в/в введения14С-ирбесартана 80–85% радиоактивности, циркулирующей в плазме крови, приходится на неизмененный ирбесартан. Ирбесартан метаболизируется печенью путем окисления и конъюгации с глюкуроновой кислотой. Основным метаболитом, находящимся в системном кровотоке, является ирбесартана глюкуронид (приблизительно 6%). Окисление ирбесартана осуществляется главным образом с помощью изофермента цитохрома Р450 CYP2C9, участие изофермента CYP3A4 в метаболизме ирбесартана является незначительным. Ирбесартан не метаболизируется с помощью большинства изоферментов, которые обычно участвуют в метаболизме лекарственных препаратов (изоферменты CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6 или СYP2E1), и не вызывает их ингибирование или индукцию. Ирбесартан не индуцирует и не ингибирует изофермент CYP3A4.Выведение.Ирбесартан и его метаболиты выводятся из организма как через кишечник (с желчью), так и почками. После приема внутрь или в/в введения14С-ирбесартана 20% радиоактивности обнаруживается в моче, а остальная часть — в кале. Менее 2% введенной дозы выделяется почками в виде неизмененного ирбесартана.КонечныйT1/2ирбесартана составляет 11–15 ч. Общий клиренс в/в введенного ирбесартана составляет 157–176 мл/мин, а его почечный клиренс составляет 3–3,5 мл/мин. При ежедневном однократном в течение суток приеме ирбесартанаCssдостигается через 3 дня, при этом наблюдается его ограниченное накопление в плазме крови (менее 20%).Гидрохлоротиазид не метаболизируется и выводится почками. Средние значения плазменногоT1/2гидрохлоротиазида составляют 5–15 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко.Особые группы пациентовВлияние пола на фармакокинетику ирбесартана.У женщин (по сравнению с мужчинами) отмечаются несколько более высокие плазменные концентрации ирбесартана. Однако связанные с полом различия в периоде полувыведения и накоплении ирбесартана не выявляются. Коррекция дозы ирбесартана у женщин не требуется. Не наблюдались связанные с половой принадлежностью различия в эффектах ирбесартана.Фармакокинетика ирбесартана у пациентов пожилого возраста.Значения АUС иCmaxирбесартана у пациентов пожилого возраста (65–80 лет) с клинически нормальной функцией почек и печени были приблизительно на 20–50% выше, чем у пациентов более молодого возраста (18–40 лет). КонечныеT1/2у них были сопоставимыми. Не наблюдались связанные с возрастом различия в эффектах ирбесартана.Фармакокинетика ирбесартана при нарушении функции печени.У пациентов с легкой (функциональный класс А или 5–6 баллов по шкале Чайлд-Пью) и умеренно выраженной (функциональный класс В или 7–9 баллов по шкале Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью вследствие цирроза печени фармакокинетические параметры ирбесартана существенно не изменяются.Фармакокинетика ирбесартана при нарушении функции почек.У пациентов с нарушением функции почек или у которых проводится гемодиализ показатели фармакокинетики ирбесартана существенным образом не изменяются. Ирбесартан не выводится из организма с помощью гемодиализа.Влияние расовой принадлежности на фармакокинетику ирбесартана.У добровольцев без артериальной гипертензииAUCиT1/2ирбесартана у лиц негроидной расы были примерно на 20–25% выше, чем у лиц европеоидной расы;Cmaxирбесартана у них была практически одинаковой. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 12,5 мг + 150 мг:овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой светлого оранжево-розового цвета, с гравировкой в виде сердца на одной стороне и номером «2875» — на другой.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 12,5 мг + 300 мг:овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой светлого оранжево-розового цвета, с гравировкой в виде сердца на одной стороне и номером «2876» — на другой.Вид на поперечном срезе:ядро от белого до почти белого цвета. Фармакологическое действиеГипотензивное,блокирующее АТ1-рецепторы,диуретическое.

⚠️ Предупреждения

Немеланомный рак кожи и рак губы.В ходе двух эпидемиологических исследований на базе Национальных онкологических регистров Дании было зафиксировано повышение риска развития немеланомного рака кожи и рака губы (базальноклеточная карцинома кожи и плоскоклеточная карцинома кожи) при увеличении кумулятивной дозы гидрохлоротиазида.Гидрохлоротиазид обладает фотосенсибилизирующим действием, что может являться причиной развития немеланомного рака кожи и губы.‍‍‍‍‍‍‍ Пациентов, принимающих гидрохлоротиазид, необходимо проинформировать о риске развития немеланомного рака кожи и губы и необходимости регулярного осмотра кожи на предмет появления каких-либо новых изменений, а также изменений уже существующих. При обнаружении любых подозрительных поражений кожи пациент должен немедленно обратиться к врачу.Особое внимание следует уделять пациентам, у которых имеются известные факторы риска развития рака кожи, включая фототипы кожи I и II (бледная и светлая кожа), наличие рака кожи в семейном анамнезе, наличие в анамнезе повреждений кожи, вызванных солнечным или УФ-излучением и лучевой терапией, курение и прием препаратов с фотосенсибилизирующим действием. Пациентам следует рекомендовать применять меры по профилактике развития рака кожи, такие как ограничение времени пребывания на солнце и под воздействием УФ-лучей, а также применять соответствующие солнцезащитные средства во время пребывания на солнце. Любые подозрительные повреждения кожи должны быть незамедлительно исследованы, включая гистологическое исследование материала, полученного путем биопсии ткани в месте повреждения. Также может возникнуть необходимость пересмотра решения о применении гидрохлоротиазида у пациентов, ранее имевших немеланомный рак кожи и рак губы.Чрезмерное снижение АД — пациенты с гиповолемией.Применение препарата Коапровель®редко сопровождалось чрезмерным снижениемАДу пациентов с артериальной гипертензией без других факторов риска для развития чрезмерного сниженияАД. Чрезмерное снижениеАД, сопровождающееся клинической симптоматикой, может развиться у пациентов с гипонатриемией/гиповолемией. Гиповолемия и/или гипонатриемия должны быть скорректированы до начала приема препарата Коапровель®. Тиазидные диуретики могут потенцировать действие других гипотензивных средств (см.С осторожностьюи «Способ применения и дозы», «Взаимодействие»).Нарушения функции почек.Применение препарата Коапровель®противопоказано у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина ≤30 мл/мин) (см. «Противопоказания»). У пациентов с нарушениями функции почек возможно увеличение азотемии, связанное с содержанием в составе препарата гидрохлоротиазида. Нет клинических данных относительно применения препарата у пациентов, недавно перенесших пересадку почки. При приеме препарата Коапровель®у пациентов с нарушениями функции почек рекомендуется периодический контроль содержания калия, концентрации креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови. При прогрессировании почечной недостаточности следует рассмотреть вопрос о прекращении терапии диуретиками.Нарушения функции печени.Препарат Коапровель®должен применяться с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени или прогрессирующими заболеваниями печени, поскольку даже небольшие изменения водно-электролитного баланса могут спровоцировать развитие печеночной комы. Нет опыта клинического применения препарата Коапровель®у пациентов с заболеваниями печени.Нарушения водно-электролитного баланса и метаболические нарушения.Тиазиды, включая гидрохлоротиазид, могут вызывать нарушение водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия и гипохлоремический алкалоз). Хотя при применении тиазидных диуретиков в монотерапии, особенно в высоких дозах, возможно развитие гипокалиемии, одновременный прием ирбесартана может уменьшать гипокалиемию, вызываемую гидрохлоротиазидом. Наоборот, ирбесартан, входящий в состав препарата Коапровель®, может способствовать развитию гиперкалиемии, особенно при наличии почечной недостаточности, сердечной недостаточности, сахарного диабета. Рекомендуется регулярный контроль содержания калия в сыворотке крови у пациентов группы риска.Калийсберегающие диуретики, калиевые добавки или калийсодержащие солезаменители должны с осторожностью применяться вместе с препаратом Коапровель®(см. «Взаимодействие»). Дефицит хлоридов обычно бывает незначительным и, как правило, не требует лечения. Тиазиды снижают выведение кальция через почки и вызывают непостоянное и незначительное увеличение содержания кальция в сыворотке крови. Развитие клинически значимой гиперкальциемии может указывать на возможность наличия у пациента гиперпаратиреоза. Прием тиазидов должен быть прекращен перед проведением исследования функции паращитовидных желез. Тиазиды увеличивают выведение ионов магния почками, что может привести к развитию гипомагниемии.При лечении тиазидными диуретиками может увеличиться потребность в инсулине у пациентов с сахарным диабетом, и возможна манифестация латентного сахарного диабета. Лечение тиазидными диуретиками ассоциировалось с увеличением концентрацийХси триглицеридов в крови, однако доза 12,5 мг, содержащаяся в препарате Коапровель®, практически не влияет на концентрацииХси триглицеридов в крови.При терапии тиазидными диуретиками у некоторых пациентов может наблюдаться гиперурикемия или обострение течения подагры. Пациентам с риском развития нарушений водно-электролитного баланса и метаболических нарушений может потребоваться мониторинг лабораторных показателей.Гипогликемия.Препарат Коапровель®может вызывать развитие гипогликемии, особенно у пациентов, получающих препараты для лечения сахарного диабета. Поэтому может потребоваться коррекция дозы препаратов для лечения сахарного диабета, таких как репаглинид или инсулин.СКВ.Сообщалось об обострении или утяжелении теченияСКВпри приеме тиазидных диуретиков.Острая респираторная токсичность. После приема гидрохлоротиазида были зарегистрированы тяжелые случаи острой респираторной токсичности, включая острый респираторный дистресс-синдром. Отек легких обычно развивается в течение нескольких минут или часов после приема гидрохлоротиазида. В начале заболевания симптомы включают одышку, лихорадку, ухудшение состояния легких и гипотензию. При подозрении на острый респираторный дистресс-синдром следует отменить препарат Коапровель®и провести соответствующее лечение. Гидрохлоротиазид нельзя назначать пациентам, у которых ранее наблюдался острый респираторный дистресс-синдром после приема гидрохлоротиазида или другого тиазидного диуретика.Хориоидальный выпот/острая миопия/вторичная закрытоугольная глаукома.Гидрохлоротиазид, входящий в состав препарата Коапровель®, является сульфонамидом. Сульфаниламиды или производные сульфонамида могут вызывать идиосинкразические реакции, приводящие к развитию вторичной острой закрытоугольной глаукомы, острой миопии и хориоидального выпота с дефектами полей зрения. Симптомы включают в себя: внезапное снижение остроты зрения или глазная боль, которые проявляются, как правило, в течение периода от нескольких часов до нескольких недель после начала терапии гидрохлоротиазидом. При отсутствии лечения острая закрытоугольная глаукома может привести к необратимой потере зрения. При появлении симптомов необходимо как можно быстрее прекратить прием гидрохлоротиазида. Если внутриглазное давление остается неконтролируемым, может потребоваться неотложное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Факторами риска развития острой закрытоугольной глаукомы являются аллергические реакции на сульфонамиды или пенициллин в анамнезе.Двойная блокадаРААСпри сочетании препарата Коапровель®с ингибиторамиАПФили алискиреном.Не рекомендуется, т.к. по сравнению с монотерапией, имеется повышенный риск резкого сниженияАД, развития гиперкалиемии и нарушения функции почек.Применение препарата Коапровель®в комбинации с алискиреном противопоказано у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью сСКФ<60 мл/мин/1,73 м2) (см. «Противопоказания», «Взаимодействие») и не рекомендуется у других пациентов.Применение препарата Коапровель®в сочетании с ингибиторамиАПФпротивопоказано у пациентов с диабетической нефропатией (см. «Противопоказания», «Взаимодействие») и не рекомендуется у других пациентов.Пациенты с функцией почек, зависящей от активностиРААС.Как следствие ингибированияРААС, можно ожидать ухудшения функции почек у предрасположенных к этому пациентов. У пациентов с функцией почек, зависящей от активностиРААС(пациенты с артериальной гипертензией и стенозом почечной артерии одной или обеих почек, пациенты сХСНIII и IV функционального класса по классификацииNYHA), лечение лекарственными препаратами, которые воздействуют наРААС, ассоциировалось с олигурией и/или прогрессирующей азотемией и редко — с острой почечной недостаточностью и/или смертью. Нельзя исключить возможность возникновения подобного эффекта при примененииАРАII, включая препарат Коапровель®.Пациенты после симпатэктомии.У пациентов после симпатэктомии может усиливаться антигипертензивный эффект тиазидных диуретиков.Стеноз устья аорты и стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.Необходима особая осторожность при применении у таких пациентов вазодилататоров, включая препарат Коапровель®.Первичный гиперальдостеронизм.Применение препарата Коапровель®нецелесообразно, т.к. такие пациенты обычно не реагируют на гипотензивные препараты, влияющие наРААС.Антидопинговый тест.Гидрохлоротиазид может давать положительный результат при проведении допинг-контроля (за счет входящего в препарат гидрохлоротиазида). .Пациенты с отягощенным аллергическим анамнезом или бронхиальной астмой.Развитие аллергических реакций на гидрохлоротиазид более вероятно у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом или пациентов с бронхиальной астмой.Влияние на лабораторные показатели.В связи с наличием гидрохлоротиазида возможно влияние препарата Коапровель®на лабораторные показатели функции паращитовидных желез.Псориаз.У пациентов с псориазом (в т.ч. в анамнезе) решение о применении препарата должно приниматься только после тщательной оценки соотношения риск/польза ввиду возможного обострения течения псориаза.Фоточувствительность.Сообщалось о реакциях фоточувствительности при применении тиазидных диуретиков. Если при применении гидрохлоротиазида возникают подобные реакции, рекомендуется прекратить прием препарата. Если повторное лечение диуретиками неизбежно, рекомендуется защитить участки, подверженные воздействию солнечных лучей или искусственного УФ-излучения.Вспомогательные вещества.Препарат Коапровель®содержит лактозу. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат Коапровель®.Влияние на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.Не изучалось. Однако исходя из его фармакодинамических свойств, препарат Коапровель®не должен влиять на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности (работа на высоте, работа авиадиспетчера, работа с механизмами и т.п.). При занятии потенциально опасными видами деятельности следует соблюдать осторожность (по причине возможности развития головокружения, слабости и в связи с этим снижения внимания и замедления скорости психомоторных реакций — см. «Побочные действия»). Передозировка: Симптомы: наиболее распространенные, наблюдавшиеся у взрослых при передозировке гидрохлоротиазида — вызванные нарушениями электролитного состава крови (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратацией, возникающие вследствие чрезмерного диуретического эффекта. В случае одновременного приема сердечных гликозидов (например дигоксин) или антиаритмиков (например соталол) гипокалиемия может способствовать развитию нарушений ритма. При передозировке препарата возможно чрезмерное снижениеАД, развитие брадикардии и тахикардии.Имеется опыт приема ирбесартана в дозах до 900 мг/сут в течение 8 нед без развития токсических эффектов.Лечение:отсутствует какая-либо специфическая информация в отношении лечения передозировки препарата Коапровель®. Следует установить постоянное наблюдение за состоянием пациента и при необходимости проводить симптоматическую и поддерживающую терапию, включая восстановление потерь жидкости и электролитов. При передозировке рекомендуется вызвать рвоту и/или провести промывание желудка. Ирбесартан не выводится из организма с помощью гемодиализа. Степень выведения гидрохлоротиазида с помощью гемодиализа не установлена.

Коапровель®(Coaprovel)

Otzyvy polzovatelei