Информация носит образовательный характер. Не является медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с квалифицированным врачом.
OTC
Витамин D3 водный раствор
(Vitamin D3 water solution)
INN: COLECALCIFEROL ROVI
Данные обновлены: 2026-04-18
Доступен в:
🇩🇪🇬🇧🇪🇸🇷🇺
Форма
—
Дозировка
—
Путь введения
—
Хранение
Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности3 года.
После вскрытия – 6 мес.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.Описание провереноКрылов Юрий Федорович(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)Опыт работы: более 35 лет
О продукте
Otzyvy polzovatelei
Otzyvy otrazhaiut lichnyi opyt i ne iavliaiutsia meditsinskim sovetom.
Производитель
Laboratorios Farmaceuticos Rovi S.A. (ES)
Код АТХ
A11CC05
Источник
CIMA_ES
Колекальциферол является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2характеризуется на 25% более высокой активностью.Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляциюАД, являясь ключевым элементом ренин-ангиотензин-альдостероновой системы регуляции), IGFBP (связывающий белок инсулинподобного фактора роста; усиливает действие инсулинподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста β-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза ЛПНП), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).Колекальциферол является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией колекальциферола является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета. Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.Концентрация ионов кальция в крови обусловливает поддержание тонуса скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями. Витамин D обладает рядом так называемых внескелетных эффектов. Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.Установлено, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (в т.ч. сахарный диабет типа 1, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника). Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обусловливают онкопротекторное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулиноподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-σ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип σ; способствует переработке избыточного холестерина).По данным эпидемиологических исследований, дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет типа 2).Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически во всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и другое. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в т.ч. инсультов. В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что колекальциферол снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивные функции. В неинтервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивных функций и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.
Абсорбция.Колекальциферол (витамин D3) при пероральном приеме практически полностью всасывается (80%) в тонкой кишке. После однократного приема внутрь колекальциферолаCmaxв сыворотке крови основной формы достигается примерно через 7 дней.Распределение.Колекальциферол накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани.Cmaxв тканях достигается через 4–5 ч, после чего концентрация несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Концентрация в сыворотке крови неактивного метаболита 25-гидроксикальциферола (25(OH)D3, кальцидиол) может быть увеличена в течение нескольких месяцев после приема колекальциферола в больших дозах. Гиперкальциемия, вызванная передозировкой, может сохраняться в течение нескольких недель. Колекальциферол преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.Метаболизм.Колекальциферол в плазме крови связывается с α-2-глобулинами и частично с альбуминами и транспортируется в печень, где происходит микросомальное гидроксилирование с образованием неактивного метаболита 25-гидроксикальциферола (25(OH)D3, кальцидиол). Концентрация циркулирующего в крови кальцидиола является показателем уровня витамина D в организме. Кальцидиол подвергается повторному гидроксилированию в почках с образованием доминирующего активного метаболита 1,25-гидроксиколекальциферола (1,25(OH)2D3, кальцитриол).Выведение.25(OH)D3 медленно выводится с Т1/2около 50 дней. Основным путем выведения колекальциферола, а также его метаболитов является желчь (кал), и не менее 2% указанных веществ выделяется почками.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5000 МЕ:круглые двояковыпуклые, красновато-коричневого цвета, с надписью «D5К» на одной стороне.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10000 МЕ:круглые двояковыпуклые, красновато-коричневого цвета, с надписью «D10К» на одной стороне.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50000 МЕ:овальные двояковыпуклые, красновато-коричневого цвета.
Фармакологическое действиеВосполняющее дефицит витамина D,регулирующее кальций-фосфорный обмен.
⚠️ Предупреждения
При
одновременном назначении других препаратов, содержащих колекальциферол, следует
учитывать дозу колекальциферола, содержащегося в препарате «Д3‑КАПС».
Дополнительное применение колекальциферола или кальция следует проводить только
под наблюдением врача. Применение высоких доз витамина D3 может вызвать
хронический гипервитаминоз D3.Определение
суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения должны
устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во
время периодических обследований.Необходимо
контролировать концентрацию кальция в крови и моче.Препарат
не следует применять при псевдогипопаратиреозе, поскольку в фазе нормальной
чувствительности к колекальциферолу потребность в колекальцифероле может
уменьшаться, что приводит к риску развития отсроченной передозировки. В таких
случаях лучше использовать активные метаболиты витамина D, позволяющие
более точно регулировать дозировку.Препарат
следует с осторожностью принимать у пациентов с нарушенной экскрецией кальция и
фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиазидина и у иммобилизированных
пациентов (риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии). У таких
пациентов следует контролировать концентрацию кальция в плазме крови и моче.При
длительном лечении колекальцитриолом следует контролировать концентрацию
кальция в плазме роки и моче, в также, проводить оценку функции почек путем
измерения концентрации сывороточного креатинина. Это особенно важно для
пациентов пожилого возраста и при сопутствующем лечении сердечными гликозидами
и диуретиками.Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмамиИзучение
влияния на способность управления транспортными средствами и работу с
механизмами не проводилось. Влияние маловероятно.
Передозировка: СимптомыПорог
интоксикации для колекальциферола варьирует между 40000 и 100000 МЕ в
сутки в течение 1–2 месяцев у взрослых с нормальной функцией
паращитовидных желез. У новорожденных и маленьких детей может отмечаться
чувствительность к гораздо более низким концентрациям.Острая
и хроническая передозировка может привести к увеличению уровней фосфора в
сыворотке крови и моче, и гиперкальциемии, которая может иметь персистирующий
характер и потенциально угрожать жизни.Типичный
изменения биохимических показателей включают гиперкальциемию, гиперкальциурию,
а также повышение в сыворотке крови уровня 25‑гидроксикальциферола (25 (OH) D3,
кальцидиол). Хроническая передозировка колекальциферолом может привести к
отложению кальция в тканях и паренхиматозных органах, прежде всего в почках
(мочекаменная болезнь, нефрокальциноз) и сосудах.Симптомы
носят общий характер и проявляются в виде тошноты, рвоты, также первоначально в
виде диареи, позже — в виде запора, потери аппетита, слабости головной боли,
боли в мышцах и суставах, мышечной слабости, азотемии, постоянной сонливости,
полидипсии и полиурии и, на завершающей стадии, в виде обезвоживания организма.
Передозировка колекальциферолом может вызвать изменения ЭКГ,
нарушения ритма сердца, панкреатит, почечную недостаточность.Лечение передозировкиПрежде
всего необходимо прекратить прием колекальциферола. Для устранения
гиперкальциемии, вызванной передозировкой колекальциферолом, требуется
несколько недель. В зависимости от степени гиперкальциемии, в качестве мер
лечения назначают диету с низким содержанием кальция или полностью без кальция,
потребление большого количества жидкости, форсированный диурез с применением
фуросемида, а также глюкокортикостероиды и кальцитонин. При сохранной функции
почек концентрация кальция может быть значительно снижена путем инфузии
изотонического раствора хлорида натрия (3–6 литров в течение 24 часов)
с добавлением фуросемида и, в некоторых случаях, также натрия эдетата в дозе
15 мг/кг/ч, при одновременном мониторинге уровня кальция и данных ЭКГ.
Не следует применять инфузию фосфатов для уменьшения гиперкальциемии, вызванной
передозировкой колекальциферола, в связи с опасностью развития метастатической
кальцификации. При олигоанурии следует провести гемодиализ (диализат без
кальция).Специфического
антидота не существует.Рекомендуется
обращать внимание пациентов на симптомы возможной передозировки при длительном
приеме высоких доз препарата (тошнота, рвота, первоначально — диарея, позже —
запор, потеря аппетита, слабость, головная боль, боль в мышцах и суставах,
мышечная слабость, постоянная сонливость, полидипсия и полиурия).