⚠️ Upozornenia
ELOCOM nie je určený na použitie do oka vrátane očných viečok, vzhľadom na veľmi zriedkavé riziko glaukómu s otvoreným uhlom alebo subkapsulárnej katarakty.
Ak pri používaní ELOCOMU vznikne podráždenie alebo precitlivenosť, liečbu je potrebné ukončiť a začať inú primeranú liečbu.
V prípade výskytu kožnej infekcie sa má použiť vhodné antimykotikum alebo antibakteriálne liečivo. Ak nedôjde k okamžitej priaznivej odpovedi, používanie kortikosteroidu sa má prerušiť, kým nebude infekcia primerane pod kontrolou.
Systémová absorpcia topických kortikosteroidov môže spôsobiť reverzibilnú supresiu osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky (hypothalamic-pituitary-adrenal axis, HPA), čo môže viesť
ku glukokortikoidovej nedostatočnosti po ukončení liečby. U niektorých pacientov sa môže systémová absorpcia topických kortikosteroidov počas liečby prejaviť ako Cushingov syndróm, hyperglykémia alebo glykozúria. Pacientov, ktorí si nanášajú topické steroidy na veľké plochy alebo na plochy pod oklúzne obväzy, je potrebné pravidelne kontrolovať pre príznaky supresie osi HPA.
Ktorýkoľvek z nežiaducich účinkov, ktoré boli hlásené po systémovom používaní kortikosteroidov, vrátane adrenálnej supresie, sa môže vyskytnúť aj pri topických kortikosteroidoch, predovšetkým
u dojčiat a detí (pozri nižšie „Pediatrická populácia“).
Lokálna a systémová toxicita je častá najmä po dlhodobom nepretržitom používaní na veľkých plochách poškodenej kože, v záhyboch a pri používaní polyetylénových oklúznych obväzov. Oklúzne obväzy sa nemajú používať u detí a ani na tvár. Ak sa krém používa na tvár, doba používania sa má obmedziť na 5 dní. Dlhodobej nepretržitej liečbe sa má zabrániť u všetkých pacientov bez ohľadu
na vek.
Topické steroidy môžu byť nebezpečné pri psoriáze z viacerých dôvodov, vrátane rebound relapsov po vzniku tolerancie, rizika centralizovanej pustulárnej psoriázy a vzniku lokálnej alebo systémovej toxicity spôsobenej poruchou bariérovej funkcie kože. Ak sa použijú u pacientov so psoriázou, je dôležité týchto pacientov starostlivo sledovať.
Tak ako pri všetkých silných topických glukokortikoidoch, aj v tomto prípade sa liečba nesmie prerušiť náhle. Pri ukončení dlhodobej topickej liečby silnými glukokortikoidmi sa môže objaviť rebound fenomén vo forme dermatitídy s intenzívnym začervenaním, pichaním a pálením. Dá sa tomu predísť postupnou redukciou liečby, napríklad tak, že pred ukončením liečby bude liečba prerušovaná.
Glukokortikoidy môžu zmeniť vzhľad niektorých rán, a tak sťažiť stanovenie správnej diagnózy a tiež predĺžiť hojenie.
Poruchy videnia môžu byť hlásené pri systémovom a lokálnom použití kortikosteroidov (vrátane intranazálneho, inhalačného a intraokulárneho). Ak sa u pacienta objavia príznaky, ako je rozmazané videnie alebo iné poruchy videnia, pacient má byť odporučený k oftalmológovi na posúdenie možných príčin porúch videnia, medzi ktoré môže patriť sivý zákal, glaukóm alebo zriedkavé ochorenia, ako je napríklad centrálna serózna chorioretinopatia (CSCR), ktoré boli hlásené po použití systémových
a lokálnych kortikosteroidov.
Pediatrická populácia
Pediatrickí pacienti môžu byť v porovnaní s dospelými pri rovnakých dávkach náchylnejší na systémovú toxicitu pre väčší pomer plochy kože k telesnej hmotnosti.
