Farmakoterapeutická skupina: vazoprotektíva, heparíny alebo heparinoidy na lokálne použitie ATC kód: C05BA03
Heparín tvorí na základe svojho výrazného aniónového náboja komplex s katiónmi bielkovín. Platí to najmä pre antitrombín III (AT III), alfa2-globulín, ktorého inhibičná reakčná rýchlosť sa v spojení s heparínom mnohonásobne zvyšuje. Heparín tak pôsobí vo funkcii katalyzátora tým, že vzhľadom k afinite AT III
k jednotlivým enzýmom kaskády zrážacieho mechanizmu tlmí serínové proteázy. Väzbou na trombín a aktivované faktory IXa, Xa, XIa a XIIa tvorí ireverzibilné komplexy a bráni ich uplatneniu v koagulácii. Táto inaktivácia je závislá od veľkosti dávky.
Heparín naviac urýchľuje lipolýzu inaktiváciou clearing faktora a katalyzuje uvoľnenie lipoproteínovej lipázy z buniek endotelu, čím zvyšuje solubilitu makromolekulárnych chylomikrónov v plazme.
Heparín sa podieľa na alergických a anafylaktických reakciách. V žírnych bunkách tvorí histamín, heparín a kofaktor komplex podobný soli, z ktorého sa heparín spolu s histamínom uvoľňuje pri degranulácii
mastocytov. Heparín ako makroanión naviac inhibuje alebo aktivuje mnoho enzýmových systémov, vrátane. hyaluronidázy, histaminázy a ribonukleázy.
⚠️ Upozornenia
Heparin AL Gel 30 000 sa nesmie nanášať na otvorené rany a/alebo mokvajúce ekzémy.
Penetrácia heparínu cez zdravú kožu je popísaná pri lokálnom použití heparínu; ak sa predpokladá tromboembolická komplikácia, je potrebné v rámci diferenciálnej diagnostiky myslieť na možný vznik heparínom navodenej trombocytopénie typu II a sledovať počet trombocytov.
Nasledovné odporúčania sú prevzaté zo súhrnu charakteristických vlastností lieku pre parenterálne lieky obsahujúce heparín:
Pri každom používaní heparínu sú potrebné pravidelné kontroly počtu trombocytov. Poznámky k diagnostickým laboratórnym testom:
pred začiatkom podávania heparínu
v prvý deň po začatí podávania heparínu
počas liečby heparínom a po jej skončení pravidelná kontrola každé 3-4 dni
Počas liečby heparínom sa treba vyvarovať podaniu injekcií do svalov, kvôli nebezpečenstvu hematómu.
Kvôli obsahu alkoholu v Heparin géle sa liek nesmie nanášať na sliznice, otvorené alebo infikované časti kože (napr. popáleniny od slnka) alebo prísť do kontaktu s očami, lebo môže spôsobiť pocit pálenia.
