Reviews reflect personal experiences and are not medical advice. Always consult your doctor.
Zdroj
DPD · 02357933
Farmakoterapeutická skupina: Liečba štítnej žľazy, Tiouracily
ATC: H03 BA02
Propyltiouracil pôsobí ako antityreoidálna látka inhibíciou intratyreoidálneho peroxidázového systému. Redukuje inkorporáciu jódu do tyreoglobulínu a tým tlmí syntézu tyroxínu. Zároveň dochádza k inhibícii tvorby jodtyronínu u už jodidovaných tyrozylových zvyškoch v tyreoglobulinových molekulách.
Propyltiouracil spôsobuje depléciu jódu v štítnej žľaze a redukuje aj konverziu tyroxínu na trijódtyronín v periférnych tkanivách. Tieto charakteristiky umožňujú symptomatickú liečbu hypertyreózy, nezávislú od etiológie. Propycil 50 pravdepodobne neovplyvňuje prirodzený imunologický proces ochorenia. Hormóny štítnej žľazy, ktoré sú už zosyntetizované nie sú ovplyvnené. To vysvetľuje, prečo sa medzi jednotlivými pacientmi mení čas do objavenia klinických príznakov zlepšenia. Uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy po deštrukcii tkaniva štítnej žľazy napríklad rádioterapiou propyltiouracil neovplyvňuje.
⚠️ Upozornenia
Agranulocytóza sa môže vyvinúť počas niekoľkých hodín. Pretože vznik sa zvyčajne nedá predpokladať aj napriek monitorovaniu krvného obrazu, je potrebné informovať pacienta o klinických príznakoch agranulocytózy (horúčka, nevoľnosť, tonzilitída, angína, stomatitída) a aj o nutnosti urobiť aktuálny krvný obraz.
Pred začatím liečby Propycilom sa musí vyšetriť kompletný krvný obraz. Počas liečby je
nutné krvný obraz monitorovať. Pri podozrení na agranulocytózu sa podávanie Propycilu musí ihneď prerušiť. Ďalej po konzultácii s hematológom treba zvážiť aplikáciu faktoru stimulujúceho granulocyty (G-CSF) (pozri časť
4.8
.)
Tablety Propycil 50 obsahujú laktózu. Pacienti so zriedkavými dedičnými problémami galaktózovej intolerancie, celkovým deficitom laktázy alebo glukózo-galaktózovou malabsorpciou nesmú užívať tento liek.
V súvislosti s propyltiouracilom bolo hlásených niekoľko prípadov ťažkého poškodenia pečene u dospelých a detí, vrátane smrteľných prípadov a prípadov vyžadujúcich transplantáciu pečene. Čas do vzniku týchto nežiaducich účinkov bol rôzny, vo väčšine prípadov došlo k poškodeniu pečene do 6 mesiacov. V prípade, že sa počas liečby propyltiouracilom vyskytnú významné abnormality pečeňových enzýmov, liečba sa má okamžite prerušiť (pozri časť
4.8
).
Počas liečby PTU sa môže vplyvom antineutrofilných cytoplazmatických protilátok vyvinúť klinicky závažná vaskulitída (ANCA, pozri aj časť 4.8 Poruchy imunitného systému). Pacienta je potrebné poučiť, aby pri prvých klinických príznakoch vaskulitídy informoval lekára, ktorý rozhodne, či je potrebné okamžité prerušenie liečby PTU a je potrebné ďalšie diagnostikovanie zdravotného stavu.
U detí sa môže Propycil 50 môže použiť len vtedy, keď inými dostupnými postupmi zlyhala kontrola
funkcií štítnej žľazy.
