Reviews reflect personal experiences and are not medical advice. Always consult your doctor.
ATC kód
D06BA01
Zdroj
OPENFDA_NDC
Farmakoterapeutická skupina: dermatologiká, sulfónamidy, ATC kód: D06BA01. Mechanizmus účinku
Dermazin je lokálne chemoterapeutikum na prevenciu a liečbu infekcií. Strieborná soľ sulfadiazínu sa v popálenine rozpadá a tým sa pomaly a trvalo uvoľňujú ióny striebra.
Ióny striebra sa viažu na DNA baktérií, a tým inhibujú rast a množenie bakteriálnych buniek. Ióny striebra nepoškodzujú bunky kože a podkožného tkaniva.
Strieborná soľ sulfadiazínu má široké antibakteriálne spektrum pôsobenia, zahŕňajúce všetky mikroorganizmy, ktoré s určitou pravdepodobnosťou infikujú popáleniny a iné poranenia kože.
Minimálna inhibičná koncentrácia (MIC) striebornej soli sulfadiazínu in vitro u niektorých dôležitých mikroorganizmov:
MIKROORGANIZMUS
MIC (µg/ml)
Pseudomonas aeruginosa
50 alebo menej
Pseudomonas maltophilia
50 alebo menej
Enterobacter
100 alebo menej
E. cloacae
50 alebo menej
Klebsiella
100 alebo menej
E. coli
50 alebo menej
Serratia
100 alebo menej
Proteus
50 alebo menej
Morganella morganii
50 alebo menej
Providencia
50 alebo menej
Citrobacter
50 alebo menej
Acinetobacter
100 alebo menej
Corynebacterium diphteriae
50 alebo menej
Staphylococcus
100 alebo menej
Streptococcus pyogenes
50 alebo menej
Enterococcus spp
100 alebo menej
Clostridium perfrigens
100 alebo menej
Candida albicans
100 alebo menej
Herpes
10
Dermatophytes
100
Herella
6,25
Aspergillus fumigatus
100
Aspergillus flavus
100
Mucor pussilus
50
Rhizopus nigricans
10
Dermazin preniká do nekrotického tkaniva a exsudátu. To je veľmi dôležité vzhľadom na to, že
systémovo podávané antibiotiká nie sú účinné proti bakteriálnej flóre, ktorá kolonizuje nekrotizované bezcievne tkanivá popálenín.
⚠️ Upozornenia
Pri použití sulfadiazínu boli hlásené život ohrozujúce kožné reakcie, akými sú Stevensov-Johnsonov syndróm (SJS) a toxická epidermálna nekrolýza (TEN).
Pacientov je treba upozorniť na prejavy a symptómy a majú byť u nich starostlivo sledované kožné reakcie. Najvyššie riziko výskytu SJS alebo TEN je v priebehu prvých týždňov liečby.
Ak sú prítomné symptómy a prejavy SJS alebo TEN (napr. rozvíjajúca sa kožná vyrážka často s pľuzgiermi alebo léziami na sliznici), treba prerušiť liečbu sulfadiazínom. Najlepšie výsledky
v zvládnutí SJS a TEN liečby sa dosiahnu včasnou diagnózou a okamžitým prerušením akéhokoľvek podozrivého lieku. Lepšia prognóza sa pripisuje skorému prerušeniu liečby sulfadiazínom. Ak sa
u pacienta rozvinul SJS alebo TEN počas liečby sulfadiazínom, pacient už nesmie byť nikdy liečený sulfadiazínom.
Vzhľadom na obmedzené skúsenosti s možnými rizikami (hyperbilirubinémie a jadrového ikteru) sa strieborné soli sulfadiazínu majú užívať s opatrnosťou u tehotných žien alebo u žien, ktoré plánujú otehotnieť, pozri časť
4.6
.
Pri liečbe pacientov s precitlivenosťou na sulfónamidy, so zlyhaním obličiek a poškodením pečeňového parenchýmu je treba dodržiavať opatrnosť.
Ak sa spozorujú príznaky leukopénie alebo ak je pacient precitlivený na sulfónamidy, odporúča sa vyšetriť krvný obraz.
Hlavne pod vplyvom slnečného žiarenia sa môže vyskytnúť sivé zafarbenie pokožky.
Pacienti s nedostatkom alebo s predpokladom pre nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy sa majú starostlivo monitorovať.
Dermazin sa má používať s opatrnosťou u pacientov s porfýriou.
Tak ako aj pri iných topických antimikrobiálnych látkach, môže sa po liečbe sulfadiazínom vyskytnúť superinfekcia.
Pomocné látky so známym účinkom
Dermazin obsahuje:
Cetylalkohol: môže vyvolať miestne kožné reakcie (napr. kontaktnú dermatitídu);
Podzemnicový (arašidový) olej: Ak je pacient alergický na arašidy alebo sóju, nesmie používať tento liek (pozri časť
4.3
).
Propylénglykol (E 1520): 1 g krému obsahuje 100 mg propylénglykolu. Môže spôsobiť podráždenie kože.
Metylparahydroxybenzoát (E 218) a propylparahydroxybenzoát, ktoré môžu vyvolať alergické reakcie (možno oneskorené).