MONO MACK DEPOT 100 mg Tableta s predĺženým uvoľňovaním

Farmakoterapeutická skupina: vazodilatanciá, organické nitráty ATC kód: C01DA14 Mechanizmus účinku Izosorbidmononitrát má priame relaxačné účinky na hladké svalstvo steny ciev a vedie k vazodilatácii. Postkapilárne kapacitné cievy a veľké artérie, zvlášť stále reagujúce časti koronárnych ciev, sú viac ovplyvnené než rezistentné cievy.‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​ Vazodilatácia v krvnom riečisku vedie k zvýšeniu venóznej kapacity („pooling“), zníži sa venózny návrat a klesajú komorové objemy a plniace tlaky (zníženie „preloadu“). Zmenšený polomer komôr a znížené systolické napätie ich stien znižuje energetickú potrebu myokardu a spotrebu kyslíka. Zníženie srdcových plniacich tlakov zlepšuje perfúziu ischémiou ohrozených subendokardiálnych vrstiev myokardu a môže sa zlepšiť regionálna kinetika a srdcový výdaj. Dilatácia veľkých artérií v blízkosti srdca vedie k zníženiu systémovej („afterload“) a pulmonálnej rezistencie. Izosorbidmononitrát spôsobuje relaxáciu bronchiálneho svalstva, močových ciest, svaloviny žlčníka, žlčových ciest a pažeráka, tenkého a hrubého čreva vrátane zvieračov. Na molekulárnej úrovni účinkujú nitráty pravdepodobne tak, že vedú k tvorbe oxidu dusnatého (NO), ktorý stimuluje tvorbu cyklického guanozín-monofosfátu (cGMP), mediátora relaxácie.