Farmakoterapeutická skupina: oftalmologiká; antibiotiká, ATC kód: S01AA12
Tobramycín je účinný proti nasledujúcim zvyčajným bakteriálnym očným patogénom:
Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Kliebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, väčšina z kmeňov Proteus vulgaris, Haemophillus influenzae a H. aegyptius, Moraxella lacutana a druhy Acinetobacter a niektoré druhy Neisseria;
Staphylococci, vrátane S. aureus a S. epidermidis.
Štúdie bakteriálnej citlivosti ukázali, že v niektorých prípadoch si mikroorganizmy rezistentné na gentamycín zachovávajú vnímavosť na tobramycín.
Pediatrická populácia
Viac ako 600 detských pacientov bolo zaradených do 10 klinických štúdií s tobramycínom vo forme očnej instilácie alebo očnej masti na liečbu bakteriálnej konjunktivitídy, blefaritídy alebo
blefarokonjunktivitídy. Títo pacienti boli vo veku 1 rok až 18 rokov. Bezpečnostný profil u detských pacientov bol celkovo porovnateľný s profilom u dospelých pacientov. Vzhľadom na nedostatok údajov nie je možné urobiť žiadne odporúčanie týkajúce sa dávkovania u detí mladších ako 1 rok.
⚠️ Upozornenia
U niektorých pacientov sa môže vyskytnúť precitlivenosť na topicky podávané aminoglykozidy. Závažnosť reakcií z precitlivenosti môže byť rôzna, od lokálnych prejavov po generalizované reakcie, napr. erytém, svrbenie, žihľavka, exantém, anafylaxia, anafylaktoidné reakcie alebo bulózne reakcie. Ak precitlivenosť vznikne počas používania tohto lieku, liečba sa má ukončiť.
Môže sa vyskytnúť skrížená precitlivenosť na iné aminoglykozidy a je potrebné zvážiť možnosť, že pacienti, ktorí začnú byť citliví na topický očný tobramycín, môžu byť tiež citliví na iné topické a/alebo systémové aminoglykozidy.
Závažné nežiaduce reakcie vrátane neurotoxicity, ototoxicity a nefrotoxicity sa vyskytli
u pacientov liečených systémovými aminoglykozidmi. Pri súbežnom používaní očnej masti TOBREX so systémovými aminoglykozidmi sa odporúča opatrnosť.
Opatrnosť je potrebná pri predpisovaní očnej masti TOBREX pacientom so známymi neuromuskulárnymi poruchami alebo s podozrením na ne, ako je myasténia gravis alebo Parkinsonova choroba. Aminoglykozidy môžu vzhľadom na ich potenciálny účinok
na neuromuskulárnu funkciu zhoršovať svalovú slabosť.
Dlhodobé používanie očnej masti TOBREX, tak ako aj iných antibiotík, môže viesť
k premnoženiu necitlivých organizmov, vrátane húb. Ak sa vyskytne superinfekcia, má sa začať patričná liečba.
Kontaktné šošovky sa neodporúča nosiť počas liečby očnej infekcie.
