Reviews reflect personal experiences and are not medical advice. Always consult your doctor.
VIDAL_RU
Farmakoterapeutická skupina: Iné nosové liečivá.
ATC kód: R01AX06
Mechanizmus účinku
Mupirocín je topické antibiotikum vyrábané fermentáciou baktériami
Pseudomonas fluorescens
. Mupirocín inhibuje izoleucyl-transfer-RNA-syntetázu, čím blokuje syntézu bakteriálnych proteínov.
Mupirocín má bakteriostatické vlastnosti pri minimálnych inhibičných koncentráciách a baktericídne vlastnosti pri vyšších koncentráciách dosahovaných pri lokálnej aplikácii.
Mechanizmus rezistencie
Predpokladá sa, že rezistencia nízkeho stupňa u stafylokokov je výsledkom bodových mutácií v rámci zvyčajného stafylokokového chromozómového génu (ileS) pre cieľový enzým izoleucyl-tRNA-syntetázu. U rezistencie vysokého stupňa stafylokokov sa ukázalo, že je spôsobená iným enzýmom, izoleucyl-tRNA-syntetázou, kódovanou plazmidom.
Prirodzená rezistencia gramnegatívnych organizmov, ako sú
Enterobacteriaceae,
môže byť spôsobená nedostatočnou penetráciou vonkajšej membrány bunkovej steny gramnegatívnych baktérií.
Kvôli svojmu osobitnému spôsobu účinku a svojej jedinečnej chemickej štruktúre nepreukazuje mupirocín žiadnu skríženú rezistenciu s inými klinicky dostupnými antibiotikami.
Mikrobiologická citlivosť
Prevalencia získanej rezistencie sa môže u vybraných druhov geograficky a časovo líšiť a preto je žiaduce získať miestne informácie o rezistencii, a to hlavne pri liečbe závažných infekcií. V prípade, že je miestna prevalencia rezistencie taká, že prinajmenšom u niektorých typov infekcie je účinnosť liečiva otázna, je nutné podľa potreby poradiť sa so špecialistom.
Bežne citlivé druhy:
Staphylococcus aureus*
S
treptococcus
spp
.
Druhy, u ktorých môže byť získaná rezistencia problémom:
Na meticilín rezistentný
Staphylococcus aureus
(MRSA)
Na meticilín rezistentné koaguláza-negatívne
Staphylococci
(MRCoNS)
Prirodzene rezistentné organizmy:
Corynebacterium
spp.
Micrococcus
spp.
*Klinická účinnosť bola preukázaná u citlivých izolátov v prípadoch schválených klinických indikácií.
Hraničné hodnoty (MIC - minimálne inhibičné koncentrácie) pre mupirocín u
Staphylococcus aureus:
Citlivé: menej ako alebo rovné 1 mg/l
Rezistentné: viac ako 256 mg/l
⚠️ Upozornenia
Ak sa pri používaní Mupiny vyskytne možná senzibilizačná reakcia alebo závažné lokálne podráždenie, liečba by sa mala prerušiť, liek zotrieť a začať vhodná liečba.
Tak, ako pri iných antibakteriálnych liekoch, aj v tomto prípade môže dlhodobé používanie viesť k premnoženiu necitlivých mikroorganizmov.
Pri používaní antibiotík bola hlásená pseudomembranózna kolitída a jej závažnosť sa môže pohybovať od miernej až po život ohrozujúcu. Preto je dôležité zvážiť túto diagnózu u pacientov, u ktorých vznikne hnačka počas alebo po ukončení ich používania. Aj keď je to menej pravdepodobné pri topicky aplikovanom mupirocíne, v prípade, že sa vyskytne dlhodobá alebo závažná hnačka alebo ak sa u pacienta vyskytnú brušné kŕče, liečba sa má okamžite ukončiť a pacienta treba ďalej vyšetriť.
Táto lieková forma nosovej masti mupirocínu nie je vhodná pre očné použitie.
Vyhýbajte sa kontaktu tohto lieku s očami. Pri kontaminácii sa majú oči dôkladne vypláchnuť vodou, až kým sa neodstránia všetky zvyšky masti.