Reviews reflect personal experiences and are not medical advice. Always consult your doctor.
Zdroj
VIDAL_RU
Farmakoterapeutická skupina: Liečivá pri poruchách acidity, liečivá na žalúdočný vred a refluxnú chorobu pažeráka
ATC kód: A02BA03
Famotidín je špecifickým antagonistom histamínových H2-receptorov bez agonistického či
antagonistického pôsobenia na histamínové H1-, muskarínové, nikotínové či alfa- a beta-receptory. Klasickou kompetitívnou inhibíciou na receptoroch znižuje kyslú žalúdočnú sekréciu.
Famotidín nespôsobuje klinicky významnú blokádu histamínových H2-receptorov mimo gastrointestinálny trakt. Nepreukázal sa žiadny efekt na hladiny testosterónu, gonadotropínu či prolaktínu.
V porovnaní s cimetidínom znižuje famotidín 20–30-krát účinnejšie aciditu žalúdka u pacientov s duodenálnymi vredmi pri súčasnom dlhšom trvaní účinku, v porovnaní s ranitidínom cca 8-krát.
Základnými farmakologickými vlastnosťami famotidínu, okrem vysokej účinnosti, je rýchly nástup
účinku, jeho dostatočne dlhé trvanie a vysoká špecifita väzby na histamínové H2-receptory. Famotidín významne znižuje dennú bazálnu a nočnú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej i pepsínu v žalúdku
o viac ako 80 %. Jeho pôsobením sa znižuje i celkový objem žalúdočnej šťavy. Famotidín znižuje tiež žalúdočnú sekréciu akokoľvek stimulovanú (histamínom, inzulínom, pentagastrínom či potravou).
Inhibičný účinok famotidínu na sekréciu pepsínu je slabší ako účinok na sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a je súbežný s celkovým poklesom objemu žalúdočnej šťavy.
Sekrécia vnútorného žalúdočného faktora prebieha rovnako ako sekrécia vodíkových iónov
v parietálnych bunkách žalúdočnej sliznice a je rovnako stimulovaná histamínom. Dalo by sa preto teoreticky predpokladať, že inhibícia histamínových H2-receptorov môže vyvolať malabsorpciu vitamínu B12.
Cielenými pokusmi sa však tento predpoklad nepotvrdil.
Nepotvrdila sa ani teoretická obava, že inhibítory H2-receptorov môžu svojím účinkom na pH žalúdočného obsahu ovplyvniť baktérie prítomné v žalúdku a privodiť tak vzostup koncentrácie škodlivých nitrozamínov.
Terapeutické dávky famotidínu nemajú vplyv ani na bazálnu hladinu gastrínu v krvi, ktorá stúpa až pri hodnotách pH vyšších ako 5. Inhibítory H2-receptorov neovplyvňujú ani vonkajšiu sekréciu pankreasu, a to ako bazálnu, tak stimulovanú pankreozymínom, nepôsobia na vyprázdňovanie žalúdka a nemenia napätie dolného sfinktera pažeráka.
Početné klinické skúsenosti potvrdili, že i jednorazová denná dávka famotidínu užitá večer pred spaním zbavuje počas niekoľkých dní pacienta ťažkostí pri vredovej gastroduodenálnej chorobe.
⚠️ Upozornenia
V prípade dlhodobej liečby vysokými dávkami sa odporúča monitorovať krvný obraz a funkciu pečene. V prípade dlhodobej vredovej choroby je potrebné po zmiernení príznakov vyhnúť sa náhlemu ukončeniu liečby.
Karcinóm žalúdka
Pred začatím liečby žalúdočného vredu je potrebné vylúčiť jeho prípadný malígny charakter. Symptomatická odpoveď žalúdočného vredu na liečbu famotidínom nevylučuje jeho malignitu.
Porucha funkcie obličiek
Keďže sa famotidín vylučuje prednostne obličkami, pri liečbe pacientov s poruchou funkcie obličiek je potrebná opatrnosť. Ak je klírens kreatinínu nižší ako 10 ml/min, je potrebné znížiť dennú dávku lieku.
Pediatrická populácia
U detí nebola stanovená jeho bezpečnosť a účinnosť.
Starší pacienti
Keď sa v klinických skúšaniach podával famotidín starším pacientom, nepozoroval sa žiaden zvýšený výskyt ani zmena nežiaducich účinkov súvisiacich s liekom. Nie je potrebná úprava dávkovania
v súvislosti s vekom.
Tento liek obsahuje monohydrát laktózy. Pacienti so zriedkavými dedičnými problémami
galaktózovej intolerancie, celkovým deficitom laktázy alebo glukózo-galaktózovou malabsorpciou nesmú užívať tento liek.