Reviews reflect personal experiences and are not medical advice. Always consult your doctor.
(CH)
ATC kód
G03DC02
Zdroj
SWISSMEDIC
Farmakoterapeutická skupina: hormóny (liečivá shormonálnou aktivitou), gestagény
ATC kód
:
G03DC02
Mechanizmus účinku
Noretisterón je syntetický ženský hormón zo skupiny progestínov (gestagénov), ktorého biologické účinky sú podobné iným progestínom. Pasívnou difúziou preniká do cieľových buniek, kde sa viaže na „rozpustné“ cytosólové receptory. Komplex receptor-noretisterón iniciuje transkripciu anásledne proteosyntézu, ktorá vedie kviacerým farmakodynamickým účinkom.
Transformuje endometrium zproliferačnej fázy do fázy sekrečnej (má teda na endometrium účinok antiproliferatívny), čo je cieľom terapie dysfunkčného maternicového krvácania. Noretisterón taktiež inhibuje sekréciu hypofyzárnych gonadotropínov, zabraňuje zretiu fulikolov aovulácii.
Dávka 5mg noretisterónu denne podávaná od 5. dňa menštruačného cyklu spoľahlivo zablokuje ovuláciu. Rovnako ako progesterón zvyšuje noretisterón bazálnu telesnú teplotu približne o 0,5 - 1ºC. Nižšie dávky noretisterónu majú prostredníctvom inhibície sekrécie gonadotropínov kontraceptívný účinok.
Vo vysokých dávkach má antineoplastický účinok, ktorého presný mechanizmus nie je dosiaľ známy (pravdepodobne spočíva vkompletnej supresii osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky). Možno ho využiť na terapiu niektorých estrogén alebo testosterón dependentných nádorov.
⚠️ Upozornenia
Noretisterón je indikovaný upacientok adolescentných, fertilných apremenopauzálnych.
Pred začiatkom liečby je potrebné celkové lekárske vyšetrenie, vrátane gynekologického (je nevyhnutné vylúčiť tehotenstvo).
Perorálne progestíny a teda aj noretisterón zvyšujú výskyt tromboembolických ochorení, možnosť zvýšeného rizika je upacientok, uktorých sa tromboembolické ochorenie už vyskytlo, najmä upacientok sťažkou cukrovkou scievnymi zmenami aupacientok skosáčikovou anémiou.
Noretisterón môže vyvolať cholestatickú žltačku aďalšie závažné ochorenia pečene vrátane benigných alebo maligných nádorov.
Počas dlhodobej liečby noretisterónom sú potrebné kontroly každých 6 mesiacov.
Pre estrogénny účinok svojich metabolitov je noretisterón absolútne nevhodný na progesterónový test!
Noretisterón môže vzhľadom na estrogénny účinok svojich metabolitov urýchliť vývoj karcinómu prsníka.
Noretisterón môže ovplyvniť testy na stanovenie hladín gonadotropínu, pregnandiolu, kortizolu (hladiny znižuje) a progesterónu, testosterónu a glukózy (hladiny zvyšuje).
Liečba diabetičky noretisterónom vyžaduje prísny lekársky dohľad. Predovšetkým vyššie dávky noretisterónu môžu viesť kzníženiu glukózovej tolerancie dosiaľ nie úplne známym mechanizmom.
Opatrnosť je potrebná upacientok so závažným ochorením CNS (predovšetkým epilepsiou), ďalej umigrenóznych stavov vanamnéze, pokročilej srdcovej nedostatočnosti, astmy alebo nedostatočne kontrolovanej hypertenzie.
Norethisteron Zentiva obsahuje monohydrát laktózy.
Pacientky so zriedkavými dedičnými poruchami: intoleranciou galaktózy, deficienciou laktázy alebo sporuchou absorpcie glukózy agalaktózy nesmú užívať tento liek.
PillsCard reference image