Reviews reflect personal experiences and are not medical advice. Always consult your doctor.
(CH)
ATC kód
J02AA01
Zdroj
SWISSMEDIC
Farmakoterapeutická skupina: Antimykotiká na systémové použitie, ATC kód: J02AA01.
Abelcet lipid complex obsahuje antimykotickú látku amfotericín B viazanú na dva fosfolipidy. Amfotericín B je polyénové širokospektrálne antimykotikum, produkované Streptomyces nodosus. Lipofilné prostredie amfotericínu B umožňuje molekulám lieku naviazať sa do štruktúry komplexu s fosfolipidmi.
Mechanizmus účinku
Amfotericín B, aktívna antimykotická zložka lieku Abelcet lipid complex, môže pôsobiť fungistaticky alebo fungicídne v závislosti od jeho koncentrácie a od citlivosti huby. Liek sa pravdepodobne viaže
na ergosterol bunkovej membrány huby, a tým ju poškodzuje. Výsledkom je, že bunkový obsah uniká z bunky huby a nakoniec bunka odumiera. Väzba liečiva na steroly membrán ľudských buniek môže viesť ku toxicite, aj keď amfotericín B má vyššiu afinitu k ergosterolu húb ako ku cholesterolu
ľudských buniek.
Mikrobiologická účinnosť
Amfotericín B je účinný proti mnohým patogénnym hubám in vitro vrátane Candida sp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus sp., Mucor sp., Sporothrix schenckii, Blastomyces dermatitidis,
Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum. Väčšinu kmeňov amfotericín B inhibuje v
koncentrácii 0,03-1,0 mikrogramov/ml. Amfotericín B má malú alebo žiadnu účinnosť proti baktériám alebo vírusom. Účinnosť lieku Abelcet lipid complex proti patogénnym hubám in vitro je
porovnateľná s účinnosťou amfotericínu B. Avšak účinnosť lieku Abelcet lipid complex in vitro
nemôže predpovedať jeho účinnosť v infikovanom organizme.
⚠️ Upozornenia
Hypersenzitívne reakcie súvisiace s podaním infúzie
Reakcie súvisiace s infúziou (ako je triaška a horúčka) zaznamenané po podaní lieku Abelcet lipid complex boli vo všeobecnosti mierne až stredne závažné a zaznamenali sa najmä počas prvých 2 dní podávania (pozri časť
4.8
). Na prevenciu nežiaducich reakcií súvisiacich s infúziou je možné podať premedikáciu (napr. paracetamolom).
Systémové mykotické infekcie
Abelcet lipid complex sa nemá použiť na liečbu bežných alebo povrchových klinicky inaparentných mykotických infekcií, ktoré sú diagnostikovateľné iba pozitívnymi kožnými alebo sérologickými testami.
Porucha funkcie obličiek
Vzhľadom na to, že Abelcet lipid complex je potencionálne nefrotoxický liek, pred začatím liečby
a počas liečby sa majú u pacientov monitorovať funkcie obličiek. Obzvlášť dôležité je to u pacientov s už existujúcim ochorením obličiek, ktorí prekonali zlyhanie obličiek alebo u pacientov užívajúcich nefrotoxické lieky. Laboratórne vyšetrenie sérových elektrolytov, najmä draslíka, sa má vykonávať pravidelne pred liečbou a počas liečby. Boli hlásené prípady hyperkaliémie (niektoré z nich viedli
k srdcovým arytmiám a zastaveniu srdca). Niektoré z nich sa vyskytli u pacientov s poruchou funkcie
obličiek alebo po doplnení draslíka u pacientov s predchádzajúcou hypokaliémiou.
Abelcet lipid complex sa môže podávať pacientom počas renálnej dialýzy alebo hemofiltrácie.
Pravidelne sa majú monitorovať hladiny draslíka a horčíka v sére.
Porucha funkcie pečene
Liekom Abelcet lipid complex boli úspešne liečení pacienti s poškodením funkcie pečene v dôsledku
infekcie, reakciou štepu voči hostiteľovi, iným ochorením pečene alebo po súbežnom podaní hepatotoxických liekov. V prípadoch vzostupu sérového bilirubínu, alkalickej fosfatázy alebo
sérových transamináz boli prítomné iné faktory ako Abelcet lipid complex a tie boli pravdepodobne zodpovedné za uvedené abnormality. K týmto faktorom patrila infekcia, hyperalimentácia, súbežne podávané hepatotoxické lieky a reakcia štepu voči hostiteľovi.
Tento liek obsahuje 3,6 mg (0,156 mmol) sodíka v 1 ml a obsahuje 71,8 mg (3,12 mmol) sodíka
v 20 ml injekčnej liekovke, čo zodpovedá 3,6 % WHO odporúčaného maximálneho denného príjmu
2 g sodíka pre dospelú osobu.